Pathologies du long biceps
Tendinites, ruptures, luxations, le tendon du long biceps peut faire mal !
Partie intégrante de la coiffe des rotateurs, les lésions du tendon long biceps sont responsables de nombreuses douleurs à l’épaule. Plusieurs pathologies sont retrouvées au niveau du tendon long biceps comme les tendinites, les ruptures totales ou partielles et les luxations.
Ces lésions peuvent concerner le seul long biceps ou être associées à d’autres lésions notamment de la coiffe des rotateurs (rupture, tendinite).
Quand le traitement médical n’est plus suffisant, le traitement chirurgical (ténotomie – ténodèse sous arthroscopie) soulage efficacement la douleur en préservant la force.
Le long biceps : anatomie et fonction
Comment se présente l’anatomie du biceps ?
L’anatomie de l’épaule est une prouesse mécanique ! Concentrons-nous ici sur le biceps.
Le muscle biceps présente deux chefs, c’est à dire deux parties : la longue portion et la courte portion du biceps. La longue portion (= long biceps) prend naissance sur l’omoplate (au niveau du tubercule supra-glénoidien) et le bourrelet glénoïdien. Le tendon mesure en moyenne 9 cm.
Classiquement, le tendon du long biceps présente lui-même deux portions distinctes : une première portion articulaire qui chemine au travers de la coiffe des rotateurs (s’étendant du tubercule supra-glénoidien jusqu’à l’entrée de la gouttière bicipitale) et une seconde portion extra-articulaire (s’étendant de la gouttière bicipitale puis le long du bras jusqu’au coude).
Anatomie du muscle biceps
Ses deux tendons correspondants aux deux chefs
Quelles sont les fonctions du long biceps ?
- La fonction proximale du tendon long biceps est encore mal définie. Il pourrait avoir rôle abaisseur de la tête humérale, plus important lors de rupture des tendons de la coiffe des rotateurs, et donc facilité l’action du muscle deltoïde.
- La fonction distale du tendon long biceps est représentée par la flexion de l’avant-bras sur le bras, le poignet étant en rotation neutre (=supination).
Vue arthroscopique normale du biceps dans l'épaule
On voit son insertion sur la glène
Les lésions du tendon long biceps
Quels sont les symptômes d’une atteinte du long biceps ?
Les pathologies du tendon du long biceps provoquent le plus souvent une douleur située à l’avant de l’épaule. Cette douleur apparaît lors des mouvements du bras, du port de charges ou des activités sportives sollicitant fortement l’épaule.
Selon la lésion, elle peut s’accompagner d’une perte de force, d’une sensation de claquement ou d’une gêne lors de certains mouvements. Les douleurs nocturnes sont également fréquentes et peuvent perturber le sommeil.
Comme ces symptômes sont proches de ceux d’autres pathologies de l’épaule, un examen clinique associé à une imagerie permet de confirmer le diagnostic.
Cliniquement les symptômes sont peu spécifiques et marqués par les douleurs. Ces douleurs sont souvent bien localisées au niveau de la gouttière bicipitale (en avant de l’épaule et descendent le long du bras), reproduites voir aggravées par la palpation de cette gouttière.
Les tests cliniques (Palm-up test ou test de Yergason) sont douloureux et signent la souffrance du biceps (flexion-supination contrariées).
En cas de rupture complète du tendon long biceps, le patient peut présenter une grosse boule en bas du bras, que l’on appellera logiquement le signe de Popeye.
Palm Up Test
Une douleur à la flexion contrariée de l’avant-bras signe une lésion du biceps.
Signe de Popeye
Boule musculaire au niveau du bras témoignant une rupture du biceps.
Quelles lésions sont connues au niveau du tendon long biceps ?
Le tendon long biceps participe largement aux douleurs d’épaule, de façon isolée ou associée aux autres pathologies comme le conflit sous acromial, les tendinites ou les ruptures de la coiffe des rotateurs.
La souffrance du long biceps et le type de lésions vont être précisées par des examens complémentaires (échographie, IRM, arthroscanner).
Les lésions les plus fréquemment retrouvées sont :
- les ruptures complètes ou partielles
- les luxations (souvent associées à une rupture du tendon du sous-scapulaire)
- les tendinites (inflammation)
- les biceps en sablier responsable de blocage à la mobilisation de l’épaule
Biceps en "sablier"
La portion intra-articulaire est épaissie et douloureuse, responsable de blocage de l’épaule.
Luxation
Luxation associée à une rupture haute du tendon du sous-scapulaire (fréquent)
Rupture partielle du biceps
En vue arthroscopique
Les traitements de pathologies du long biceps
Quelle est la place du traitement médical ?
Le traitement initial est toujours médical et s’apparente au traitement d’une douleur des tendons de la coiffe des rotateurs du fait de la grande promiscuité du long biceps avec ces tendons.
- Des antalgiques seront prescrits à la demande, accompagnés du repos articulaire de l’épaule.
- Un travail de rééducation (abaissement de la tête humérale en particulier) pourra aussi aider à soulager les douleurs liées à l’inflammation de ce tendon.
- Des infiltrations dans la gouttière bicipitale ou dans l’articulation au mieux écho-guidées pourront aider également au soulagement.
Quand faut-il envisager une chirurgie du long biceps ?
En cas de persistance des douleurs malgré un traitement médical bien conduit de quelques mois, le traitement chirurgical aura alors toute sa place.
L’intervention sera mini-invasive sous arthroscopie utilisant des mini incisions pour introduire les instruments miniaturisés nécessaires. Elle se déroulera en ambulatoire, sous anesthésie générale avec un retour à domicile du patient en fin d’après-midi.
Le tendon du biceps, pour beaucoup de chirurgiens est alors coupé (= ténotomie). Ce traitement a montré son efficacité contre la douleur.
Cependant la ténotomie-ténodèse, c’est-à-dire couper le tendon malade dans sa partie pathologique puis ré attacher le tendon restant dans une zone saine, reste l’approche privilégiée. En effet, ce traitement par rapport à une simple ténotomie (= section du tendon) soulage efficacement la douleur liée à la lésion du biceps tout en permettant au patient de conserver sa force intacte (force en flexion-supination) tout comme le galbe de son bras.
Il est à noter que la simple ténotomie peut être responsable de douleurs très fortes du bras à type de crampes. Elle peut aussi engendrer une boule musculaire sur le bras, liée à la section du tendon (« bras de Popeye).
Ténotomie - Ténodèse du long biceps
La partie pathologique du tendon est coupée et le reste du tendon long biceps est refixé en zone saine.
Quelles sont les suites opératoires ?
Comme pour toute opération à l’épaule, une immobilisation courte de 3 semaines sera nécessaire, suivie d’une rééducation adaptée de quelques mois.
Le patient doit cependant savoir que dans certains cas rares, le tendon peut rester douloureux malgré un traitement par ténotomie ou ténodèse. L’expérience du chirurgien est alors essentielle aux bons choix thérapeutiques et diminue ce risque.
Questions fréquentes sur les pathologies du long biceps
Une tendinite du long biceps peut-elle guérir sans opération ?
Oui. Dans la majorité des cas, un traitement médical associant repos, rééducation et adaptation des activités permet d’améliorer les symptômes. La chirurgie est réservée aux douleurs persistantes ou à certaines lésions du tendon.
Quelle est la différence entre une ténotomie et une ténodèse ?
La ténotomie consiste à sectionner le tendon du long biceps, tandis que la ténodèse consiste à le refixer sur l’humérus. Le choix dépend de l’âge du patient, de son activité et de la pathologie traitée.
Peut-on vivre avec une rupture du long biceps ?
Oui. Certaines ruptures du long biceps peuvent être bien tolérées, notamment chez les patients peu actifs. Le traitement est adapté à chaque situation clinique.
Une douleur à l’avant de l’épaule est-elle toujours liée au long biceps ?
Non. D’autres pathologies comme les lésions de la coiffe des rotateurs, les tendinites ou les conflits sous-acromiaux peuvent provoquer des douleurs similaires. Un examen spécialisé est nécessaire pour identifier leur origine.
Quand peut-on reprendre le sport ?
La reprise dépend du traitement réalisé et de la récupération de l’épaule. Elle est progressive et s’effectue après validation par le chirurgien.
Bonjour, je suis victime d’une rupture du tendon du long biceps , d’ ou maintenant muscle arrondi avec phénomène de popeye. Que peut-t-il être envisagé pour soigner cette situation. Merci pour votre réponse et vos conseils.
Bonjour, le tendon du biceps peut être re fixé chirurgicalement pour diminuer les douleurs et supprimer le phénomène de popeye.
Bonjour DrBoyer, cela m’est arrivé au tennis ce matin. Il y a eu craquement, popeye, mais pas nécessairement de douleur. C’est une déchirure partielle ? Complète ? Chirurgie pour un retour au tennis?
Bonjour, s’il y a Popeye, cela confirme une rupture complète. Une réparation semble préférable pour une reprise du sport et éviter les douleurs de crampe dues à la rupture.
Bonjour, voici le rapport de ma radio, que me conseillez vous ? Cela fait un an que ça dur j’ai perdu pas Mal de force même si ça commence a revenir
Merci
Status post-rupture de la jonction musculo- tendineuse distale du biceps droit au stade cicatriciel avec persistance d’une composante inflammatoire modérée. Pas de solution de continuité ou de collection résiduelle.
Bonjour, l’imagerie est rassurante sur la cicatrisation du tendon après réparation. Avec du temps et de la rééducation vous devriez dès lors récupérer de la force.
Bonjour, j’ai une rupture totale du tendon due à l’usure et aux efforts tout au long de ma vie. Puis-je néanmoins envisager une opération chirurgicale ? J’ai une gêne permanente et persistante et le syndrome de Popeye. Merci
Bonjour,
Oui une opération est possible à adapter à vos lésions. Pour le biceps il est souvent possible de le ré-attacher même quelques années après sa rupture lorsque le chirurgien a l’habitude.
Bonjour
J’ai une tendinopathie du supra épineux , une tenosynovite fissuraire du long biceps et un remaniement dégénératif avec rupture des fibres supérieurs du subscapulaire ..
J’ai 41 ans et cela fait suite à un trauma accident vélo et port objet
Bonjour,
Le terme tendinopathie est général mais il est important que le radiologue précise si il s’agit d’une rupture ou d’une simple tendinite. En l’absence de rupture complète, le traitement de première intention est médicale. La chirurgie doit être considérée en cas de persistance des douleurs.
Bonjour Docteur, ,je me suis blessé en faisant ‘bêtement « un bras de fer « et après écho et irm j’ai une rupture partielle probablement subtotale du long biceps à la jonction myotendineuse avec un tendon épaissi hétérogène et Clive,avec épanchement liquidien probablement hematique cernant la jonction myotendineuse et s’étendant en sous -aponevrotique,et un corps musculaire peu rétracté.
La prophicité musculaire est conservé, et pas d evolution adipeuse.
Je n’ai pas de bras de popeye et pas de douleur sauf en extension totale de mon bras sur certains mouvements.
Cela nécessite t il une opération, ou le repos peu suffire.
Merci ,d’avance.
Bonjour,
oui je pense que devant cette description, l’intervention va être nécessaire surtout si il existe des douleurs et/ou une perte de force.
Bonjour,
J’ai eu une rupture du long biceps il y a une dizaine d’année ( à l’âge de 28 ans) et mon médecin du sport m’avait conseillé a l’époque de ne pas me faire opérer.
Étant sportif et très actif, je regrette maintenant car je n’ai pas la même force en musculation et esthétiquement l’apparence du bras est dégradée.
Est-il possible 10 ans après de faire une ténodèse, ou bien le tendon s’est trop éloigné et il sera impossible de le raccrocher?
Merci pour votre réponse,
Cordialement
Bonjour, il existe encore une possibilité mais il faudrait vous examiner pour le savoir et tester la réductibilité du biceps. En effet à l’époque la réparation ne se discutait malheureusement pas ce qui aurait été plus simple
Bonjour Docteur,
Suite à chute ayant entrainée une fracture de la tête humerale (bi tuberositaire) il y a 6 mois, la fracture est consolidée (immobilisation pendant 5 semaines puis 2 séances de kiné par semaine depuis janvier). Cependant je conserve d’importantes douleurs à l’épaule(en rotation, en arrière et a l’abaissement de mon bras lorsqu’il est « en l’air « ) jusqu’au coude. J’ai passé un arthroscanner (avec infiltration) ce matin : pouvez vous m’expliquer les conclusions svp ainsi qus le traitement à envisager?
« Rupture partielle des fibres profondes de l’enthèse du supra épineux en zone antérieure, de la poulie du long biceps et probablement des fibres proximales du subscapilaire.
Hypertrophie des franges synoviales : synovite chronique
Pas de rupture transfixiante »
Bonjour,
Il s’agit d’une déchirure des tendons de la coiffe suite à la fracture ce qui est assez habituelle. Les tendons ne pouvant cicatriser seuls si la douleur persite en dernier recours il faudra les réparer au travers d’une opération
Bonjour Professeur Boyer
Suite à radio et écho épaule droite :
, »le long biceps est hétérogène avec une rupture partielle des fibres medial et épanchement dans la gaine, sensible à l.echopalpation « .
Svp,qu.en pensez vous.
Dois je envisager une opération ou pas.
Cordialement
Bonjour, il faut dans un premier temps confirmer par IRM et arthro-scanner et surtout vous examinez. Si le diagnostic est confirmé et si les douleurs persistent une intervention est indiquée pour le réparer.
Bonjour
Après une opération clavicule acromion par arthroscopie … tjs douleurs avant de l épaule fortes douleurs même après avoir cuisiner 2h
Bonjour,
Si vous avez eu une acromioplastie simple, cela n’est pas étonnant car les résultats sur la douleur peuvent être décevants ce qui doit être expliqué avant l’opération. Sinon il y a peut être une complication à la chirurgie.
Bonjour, je suis victime d une rupture du long bicep du bras droit il y a quelques mois. C est suite a un accident de travail, et le chirurgien ne souhaite pas opérer car j ai 57 ans et mon travail n est pas très physique.
Depuis cette semaine je me rend compte que maintenant celui du bras gauche aussi a le même soucis, bras de popeye des deux bras maintenant. Que dois je faire ?
merci d avance .
Bonjour,
Si cela vous dérange et surtout si vous avez perdu de la force, il est toujours possible de vous opérer cependant assez rapidement.
Bonjour,
Je me suis blessée sur mon lieu de travail en portant des colis en avril 2025. Tendinite du long biceps confirmé par échographie…
Irm faites car douleur persistante malgré kiné… résultats doute de fissure sur le tendon du long bicep .
Je viens de passer un arthroscanner et rien d’anormal… je ne comprend pas car j’ai de plus en plus de douleur malgré un arrêt de travail et que je ne fais rien … mon kiné est perdu ainsi que le médecin du sport… j’ai eu 3 infiltrations.. la 1ere à fonctionnait 20jours et les 2 autres rien…
J’ai un rdv en avril avec un chirurgien mais je voulais savoir si c’était normal que l’arthroscanner ne voit rien alors que l’irm suspecte une fissuration…
Merci d’avance
Bonjour,
En effet je comprends votre trouble. Néanmoins l’arthroscanner est meilleur que l’IRM pour montrer une fissure du biceps. IL faut donc qu’un spécialiste vous ré examine ainsi que les images pour vous faire un diagnostic plus précis.
Bonjour
J ai eu une douleur vive sur le lieu de mon travail en retournant un patient
Après examen
Ils lon dit que j avais une rupture proximale complete du tendon du chef long du biceps.
J ai attaquer le kine ,mais la douleur est toujours la .le médecin me dit que j aurais le bras de popeye
Ma question est
avec le travail que je fait ( aide soignante ) est se que je peut récupérais rapidement sans
opération ? Ou il faudra que je me face opérer ?
Merci d avance pour votre réponse
Bonjour, oui je pense qu’il est préférable d’opérer car dans mon expérience les résultats sont globalement bons en traitant efficacement les douleurs et la perte de force qui surviennent après rupture du biceps.
A plusieurs années de douleurs rupture du tendon du long biceps en 2020..
On m a proposé une prothese de l’épaule car trop âgée pour refixer le tendon.
Avec le chirurgien J ai opté pour une situation conservatrice. J ai fait le choix d ‘Injection d acide hyaluronique ( surtout pas de cortisone ) faites par un rhumatologue fois par an ou si les douleurs reviennent. Séance de Kiné frequentes au début. Maintenant une fois par semaine Cela fait 4 ans et j ai toute la Mobilité de mon épaule pas de douleur. Seule conséquence j ai beaucoup moins de force avec ce bras .
Mon rumathologue septique au début en conclu que l on évite la prothèse.
Bonjour,
J’ai dû mal à vous répondre car la rupture du biceps même irréparable n’est pas une indication de prothèse. Le biceps dans la plupart des cas peut être réparée chirurgicalement. Ensuite l’acide hyaluronique ne fonctionne pas en cas de rupture de tendon mais peut-être êtes vous l’exception qui confirme la règle. L’essentiel étant que vous vous sentiez bien.
Bonjour je me suis cassé le long biceps au boulot,je voudrait savoir combien de temp j’ai pour faire une chirurgie,est ce qu’après un certains temps il est trop pour opérer? Merci
Bonjour,
Jusqu’à 6 à 12 mois selon les cas, personnellement je pense qu’une chirurgie de réparation est possible. Pour d’autres chirurgiens ce délai peut être plus court.
Bonjour Pr BOYER,
Je suis une de vos consœurs , médecin généraliste en semi-rural.
Ce matin, chute stupide vers l’avant,en arrivant à mon bureau, et violent traumatisme antérieur de l’épaule et du bras droit (je suis droitière…). Peut-être léger craquement, mais malaise vagal immédiat empêchant la confirmation de ce symptôme.
Douleur exquise au niveau de la gouttière bicipitale et limitation (mais pas impotence totale) des mouvements du bras et de l’épaule à droite.
J’ai d’abord pensé à une subluxation postérieure de l’épaule, mais les mouvements, quoique douloureux sont possibles.
Douleur intense à la pression palpation de la gouttière bicipitale . Pas de signe de Popeye. Pas d’œdème ni d’hématome. Mouvements => hypersensibilité, surtout en prono-supination, et à l’extension + abd et adduction du membre supérieur droit.
Ecriture comme prise de la TA, ou examen de mes patients vraiment douloureux
CAT : IRM ?
Antalgiques et/ou anti-inflammatoires ?
Infiltration ?
Chirurgie ?
Cordialement, Dr A. BRUCKER
Bonjour, en effet tout ceci est évocateur d’une lésion du biceps. Pour ma part je recommanderais de faire dans un premier temps une IRM pour confirmer et rechercher d’éventuelle lésion associée et notamment une rupture de la coiffe (supra-épineux ou sous-scapulaire).
Je ne ferais pas d’infiltration tant que le diagnostic n’est pas certain en privilégiant pour soulager la douleur les antalgiques / AINS.
Bonsoir. J ai subit une tenotomie sur un tendon inflammatoire +++. Je voudrais savoir si cela peux être dû à un accident d il y a 9 ans ? En sachant que j ai toujours eu cette douleur à la suite de cet accident. ( 2 infiltrations)-épaule.fr
Bonjour,
Difficile de vous répondre avec certitude mais cela est possible.
Bonjour,
Douleurs à l’épaule depuis plusieurs semaines. Rdv Ostéopathe, douleur qui revient. Ensuite rdv médecin qui me prescrit des séances de kiné. Pas d’amélioration. Ensuite je consulte un autre kiné et c’est mieux, diminution de la douloureux avec des massages.
Ce matin IRM avec la conclusion ci dessous
Conclusion IRM
tendinopathie du long biceps modérée non compliquée centrée sur l’intervalle des rotateurs
Est ce que vous pouvez m’éclairer ?
Cordialement.
Bonjour, le compte rendu du radiologue reste très imprécis, la tendinopathie étant un ensemble allant de la simple tendinite à la rupture. Mon conseil est de prendre RDV avec un spécialiste de l’épaule qui vous examinera et qui également regardera les images de l’IRM et non pas le simple compte rendu, pour rendre enfin un diagnostic clair.
Bonjour Docteur, j’ai subi une ténodèse suite à la rupture du long tendon du biceps.
Le signe de popeye était bien présent. Je pensais que cette opération allait complètement supprimer ce signe de popeye mais ce n’est pas le cas. Il est moins voyant mais toujours bien présent, faisant du fitness cela me déprime esthétiquement. Y a t’il une solution à ce problème ?
D’avance merci pour votre réponse.
Cordialement.
Bonjour, il est toujours possible de réintervenir chirurgicalement pour une nouvelle ténodèse. Néanmoins, le risque d’échec est très élevé. Je ne vois pas d’autres solutions.
Bonjour docteur,
Suite à une rupture totale du tendon du long biceps fin avril (avec rétractation de 4cm et arthropathie dégénérative acromio-claviculaire) j’ai consulté 2 chirurgiens qui m’ont tous les 2 dit que ce type de rupture ne nécessitait pas d’opération car ils coupaient souvent ce tendon et que le refixer engendrait plus de risques de douleurs qu’autre chose. Confirmez-vous cela ou devrais-je prendre rdv avec vous afin d’avoir votre avis?
Merci par avance.
Bonjour,
avoir un biceps coupé n’est pas sans conséquence. Il peut en résulter une perte de force, le coude en flexion accompagnée ou non de crampes dans le bras.
Dans certains cas et après analyse clinique, il existe un réel bénéfice à refixer le biceps via une intervention.
Je suis disponible pour vous recevoir à votre demande.
Bonjour
Je découvre votre page et je me permets donc de vous poser une question.
J’ai depuis 24h une douleur aiguë en avant et sur le côté de l’épaule au niveau de la gouttière bicipitale.
Je suis sportif et en bonne forme et je n’ai pas chuté ni répété longuement des mouvements pouvant générer une tendinite ou autre forme de lesion ou traumatisme. Seul le fait de me repousser alors que j’étais en appui sur un mur (mouvement complètement anodin) à provoqué une sensation bizarre qui me fait penser en.lisant votre page à une luxation « passagère » du tendon.
En tout état de cause l’élévation antérieure du bras est particulièrement douloureuse depuis. Elle est quasiment impossible au delà de l’horizontale bras tendu et la palpation du tendon au niveau de la gouttière est très douloureuse.
Selon vous, Est il possible que le tendon du biceps soit sorti de sa gouttière de manière passagère et se soit remis en.place dans la foulée ?
Que pourrait selon vous révéler une IRM?
Je vous remercie par avance pour votre réponse.
Raphaël
Bonjour,
Cela est possible mais dans la plupart du temps la luxation du biceps va s’accompagner d’une déchirure de la coiffe.
Plus qu’une irm, c’est l’arthroscanner qui mettra le mieux en évidence les lésons du biceps.
bonjour, j ai 51 ans ,il y a un mois rupture du tendons long biscep, IRM fait ,tendons rétracté,je suis très sportif et vie professionnelle active ,on m a Signalé qu il n’ était pas utile d opéré, actuellement,perde de force et douleur biscep comme des début de crampes.
est ce encore tant de se faire opérer et de ne plus avoir ces douleurs ?
Bonjour,
Personnellement je vous recommande rapidement une opération du fait de la rétraction. Les tendons ne pourront cicatriser seuls et bien au contraire les symptômes vont s’aggraver.
bonjour , je me suis fais opéré d’une ténotomie du long biceps il y’a quelque mois de sa et depuis j’ai se signe de Popeye .
Depuis environ 2 mois des que je porte quelque chose peut importe le poids ou que je fais autre que porté j’ai ce biceps qui se contracte d’un coup et je me tord de douleur 9/10 .
Ma question est es-que qu’il est possible de refixé ce tendons du long biceps ailleurs ??? car je ne peux plus rien porté depuis
Bien cordialement
Bonjour,
en effet sauf exception la ténotomie du fait de ses complications n’est pas conseillée.
Personnellement nous préférons les « re fixations » du biceps (appelées ténodèse) mais cela n’est pas le cas de tous les chirurgiens. La ténodèse permet de garder la force du biceps et d’éviter le signe de Popeye.
Le risque de nouvelle déchirure est de plusieurs dizaine de % dans votre cas où la ténodèse sera secondaire.
Suite à une chute de vélo le 24/10/23, une IRM a révélé une subluxation médiale du tendon du long biceps sans anomalie majeure du tendon du subscapulaire et un conflit sous-acromial avec remaniements tendinopathiques du tendon supra-épineux sans rupture transfixiante. J’ai toujours un peu mal et suis limitée dans mes mouvements d’autant plus que je suis droitière, mais j’ai 67 ans et je voudrais éviter une opération chirurgicale. Comment me soigner autrement ? Merci infiniment.
Bonjour,
Sans intervention le tendon ne retrouvera pas sa place et en étant instable il a toutes les raisons de continuer à vous faire mal. Vous pouvez essayer une à 2 infiltrations avant en espérant que cela « endorme la douleur ». Dans ce cas la kiné a pour but d’éviter que votre épaule se bloque en raison de la douleur.
Bonjour, j’ai la parathyroïde de morte et il ne me reste plus qu’un tendon à chaque bras. J’ai été opéré de l’épaule gauche mais ca n’a pas fonctionné. J’ai également deux prothèses totale des hanches. J’ai très mal aux épaules, au dos et aux long biceps de chaque bras, je ne peut plus me baisser et lever les bras. Je soufre énormément et le docteur me donne juste des dolipranes. Je voudrais savoir comment me soulager car il ne trouve aucune solution pour me calmer les douleurs. j’ai 50 ans et ne peut plus travailler.
Bonjour, je n’ai pas assez d’élément pour vous répondre. Sur la base d’un examen clinique et de radiographies et IRM il peut exister des solutions chirurgicales pour vous aider.
Bonjour,
Suite à 1 faux mouvement, j’ai ressentie 1 vive douleur à l’épaule et sur le devant du biceps, le 19 décembre 2023.
Puis, j’ai passer 1 arthroscanner 2 semaines et demi après et 1 infiltration.
L’examen dit: tendinite sous scapulaire et subluxation débutante du tendon du long biceps. Le tendon du long biceps est plaque à la face interne de la goutiere..
Depuis, nette amélioration, mais je souffre toujours, je n’ai pas beaucoup de force, je ne peux pas me maquiller ou mettre la fourchette à la bouche, lever le bras au dessus de 90° m’est impossible avec 1/2kg.
Pensez vous que je dois consulter 1 chirurgien ? Sachant que je progresse tout de même un peu..
Merci
Bonjour,
vous pouvez toujours consulter un spécialiste et notamment un chirurgien qui vous donnera les examens nécessaires (IRM et radio à mon avis) pour vous proposer le meilleur traitement pour enlever ces calcifications présentes depuis 7 ans.
Bonjour
Je viendra de faire une echographie du biceps gauche.
On n’a diagnostique une dechirure partielle du tendon longdu biceps sans image de rupture transfixiante.
C’est très gênant et des douleurs quand je fait pas attention.
Mon médecin m’a dit qu’il faut vivre avec.
Y a t’il pas des solution ?
Merci
Bonjour,
Je ne suis pas de cet avis. Tout d’abord partielle ou complète la déchirure ne peut cicatriser sans chirurgie. Par ailleurs, l’échographie a tendance à minimiser les déchirures. L’IRM est souvent meilleure. Un avis auprès d’un chirurgien est recommandé dans le but d’opérer pour réparer le tendon.
Bonjour,
Suite à 1 faux mouvement, j’ai ressentie 1 vive douleur à l’épaule et sur le devant du biceps, le 19 décembre 2023.
Puis, j’ai passer 1 arthroscanner 2 semaines et demi après et 1 infiltration.
L’examen dit: tendinite sous scapulaire et subluxation débutante du tendon du long biceps. Le tendon du long biceps est plaque à la face interne de la goutiere..
Depuis, nette amélioration, mais je souffre toujours, je n’ai pas beaucoup de force, je ne peux pas me maquiller ou mettre la fourchette à la bouche, lever le bras au dessus de 90° m’est impossible avec 1/2kg.
Pensez vous que je dois consulter 1 chirurgien ? Sachant que je progresse tout de même un peu..
Merci
Bonjour,
Oui il faut consulter un spécialiste de l’épaule car il est possible que l’arthroscanner n est pas vue une rupture partielle du sous-scapulaire. la rupture de ce tendon est quasi toujours associée à une subluxation du biceps. Dans tous les cas si les douleurs ne passent pas après une infiltration, une chirurgie pourrait être nécessaire pour repositionner le biceps
Bonjour, j’ai la buté depuis 2020 et maintenant une luxation du tendon du long biceps avec une lésion sous scapulaire, j’aimerais savoir si la buté n’empêche pas bien soigner épaule
Merci bonne journée
Bonjour, non cela ne gêne pas. En revanche, il faut exclure que les lésions du sous scapulaire et du biceps ne soient pas en lien avec la butée.
Bonjour, j’ai 48 ans , je viens d’avoir les résultats de mon arthroscanner effectué début mars 2024 pour mon épaules droite.
J’ai une rupture partielle du tendon sous-scapulaire avec subluxation médiale du tendon bicipital qui se trouve en dehors de sa gouttière anatomique.
Absence de pathologie du bourrelet sans pathologie transfixiante du tendon supra-épineux ni infra-épineux.
Absence d’amyotrophie asymétrique des plans musculaires avec un défaut de trophicité de la coiffe deltoïdienne.
Je sais aujourd’hui mettre mon bras droit derrière le dos sans douleur, je sais, aussi, bouger celui-ci facilement. Il y a juste que quand j’ouvre le bras vers l’extérieur pour soulever quelque chose que cela mes douloureux. et j’ai également un peu mal quand je doit frotté des objets, vu que j’appuie. Ou après un mouvement style repassage.
Alors voici mes question :
Dois-je me faire opérer en sachant que j’ai eu ce problème mi-novembre 2023 ? Cela est-il vraiment nécessaire ? N’est-ce pas trop tard?
Si je ne me fessai pas opérée qu’elle en serait les conséquences sur le long terme?
Et si je ne me fessais pas opérée quel en serait aussi les séquelles (Douleur à vie ou autre)
Si vous estimiez pas d’opération pour mon cas quel serait les différent traitement à suivre pour renforcer mon épaules et les différentes petites douleur.
D’avance je vous remercie pour votre aide. Bien Cordialement
Bonjour,
Si vous avez une subluxation du biceps, en générale il existe une rupture du sous scapulaire. Une deuxième lecture de vos images par un spécialiste est donc nécessaire. Bien que les lésions ne puissent pas cicatriser seules, si vous n’avez pas mal il est préférable d’attendre d’avoir des symptômes. En revanche, ces lésions ne peuvent cicatriser seules, et si vous n’opérez pas vous prenez le risque qu’elles s’aggravent.
Bonjour je suis une de vos consœurs en formation diu MPR et je suis sollicitée par une amie sportive qui préparait des qualifications s en championnat de France de paddle et qui a un long passé de sportive de tennis. Elle a eu une douleur et à toujours de l épaule en faisant une volée et l écho retrouve une déchirure désinsertion partielle du tendon bicipital. Que doit on faire : repos et irm pour préciser les lésions? Car l écho n est pas très claire …merci d avance pour votre réponse
Bonjour, il faut confirmer par une IRM. Les lésions partielles à ce niveau doivent être opérées si les douleurs persistent.
Bonjour Professeur,
On vient de me diagnostiquer une rupture du tendon du long biceps à la jonction myotendineuse où on met en évidence une fine plage anéchogène s’étendant sur 3cm.
Je présente un signe de Popeye évident.
J’ai 59 ans et je pratique le golf plusieurs fois par semaine.
Une intervention est-elle envisageable pour cette blessure (mon médecin du sport me dit que non).
D’avance merci de votre réponse.
Personnellement je suis pour intervenir et dans mon expérience les résultats sont bons. Contrairement à ce qui est dit une rupture du biceps peut s’accompagner d’une perte de force et de douleurs chroniques. L’âge n’est pas un problème. Les risque bien entendu est un risque de « re-rupture » d’environ 10 à 20 %.
Bonjour MR Boyer
j’ai chuté en décembre et j’avais des douleur à l’épaule droite
Suite à un IRM, il en ressort « FISSURATION TRANSFIXIANTE MAIS LIMITÉE DU SUS-ÉPINEUX PROBABLE + Ténosynovite bicipitale »
Suite à ça j’ai fais 2 infiltrations mais la semaine dernière suite a un effort mon biceps à ROMPU( j’ai donc la boule de popeye)
Le problème c’est que j’ai une hémiplégie gauche suite a un AVP. (Bras droit et le seul de valide)
Pensez vous qu’une opération sera obligatoire ou je peut rester comme cela?
J’ai 40 ans et je suis hôte de caisse dans un magasin de bricolage
Merci de votre réponse
Bonjour, votre lésion correspond à une rupture de la coiffe de petite taille mais complète (= transfixiante). Cette lésion ne pourra cicatriser et va au contraire doucement s’aggraver. Dès lors l’intervention chirurgicale est fortement recommandé.
suite à une chute pendant mes vacances au Vietnam je suis tombée sur mon bras gauche .Après trois radios j ai passé un IRM 4 mois après ; résultats et conclusions de mon IRM :rupture des tendons épineux ;subscapulaire et subluxation du long biceps .
Tendinopathie de l’infraépineux avec clivage intratendineux .
Amyopathie marquée des tendons de la coiffe des rotateurs .
Persistance d’un important oedème de la tête humérale avec remaniements du col chirurgical en rapport avec les antécédents traumatiques récents .Qu’en pensez-vous ? J’ai 77 ans merci pour vos conseils
Bonjour, dans un premier temps, il faut effectuer des séances de rééducation et une ou 2 infiltrations. Si au bout de quelques mois vous avez toujours des douleurs et / ou des difficultés pour lever le bras, une opération sera nécessaire (réparation des tendons ou prothèse à déterminer par le chirurgien).
Bonjour, suite a une chute sur mon epaule droite apres des sceances de kiné et des douleurs, j’ai passer un IRM le resultat: Tendinopathie et fissuration avec clivage intratendineux de l’insertion distale du
tendon supra-épineux.
Signal œdémateux de la portion horizontale du tendon long biceps en faveur
d’une tendinopathie.
Arthropathie acromioclaviculaire mécanique.
j’ai 67 ans quels conseils pouvez vous me donner ?
un grand merci pour votre futur reponse cordilement
Bonjour, de principe vous pouvez faire une infiltration et des séances de rééducation. En règle générale cela ne suffit pas, et une opération avec réparation de la coiffe sera nécessaire. Ceci est le plus probable car les lésions ne pourront cicatriser seules. Dans tous les cas faire de la rééducation ne fait pas perdre son temps car elle va vous préparer à l’intervention et faciliter les suites.
Bonjour, mon fils de 16 ans s’est fait une rupture du grand pectoral il y a maintenant 8 mois en musculation.
Il s’est fait opérer avec réinsertion.
aujourd’hui il a une rupture du long biceps (boule Popeye mais pas vraiment de douleur) , cela a eu lieu lors d’une simple bataille de Boule de neige…
Est il possible qu’il y ai un lien entre la première opération et cette déchirure ci ? Une autre opération est elle recommandée ou bien cela va t’il fragiliser l’ensemble.
Merci beaucoup de votre retour.
Bonne soirée
Bonjour, oui l’association peut faire penser en effet qu’il existe un lien entre les 2. Compte tenu de son âge même à ce délai, pour moi il est utile d’opérer pour lui éviter des séquelles (douleur, perte de force…).
Bonjour Monsieur Boyer. Je voudrais vous poser une question . J’ai un compte rendu D’une échographie pour mon épaule droite j’ai des douleurs Et mon docteur traitant pensait que c’était une tendinite. Je vous donne le résultat de l’échographie Pouvez vous m’expliquer Plus simplement Et dans un langage que je comprends La pathologie Sachant que je dois faire IRM J’aimerais savoir Si cela est grave Et si après soit une intervention Ou des soins, je peux continuer la musculation. Merci pour votre réponse Cordialement, Monsieur BABIN
Aspect epaissi de la portion intra-articulaire du tendon du long biceps est de la partie proximale dans son trajet extra-articulaire avec un aspect grele du tendon du long biceps extra-ai1iculaire d’aval faisant evoquer une dechirure partielle.
Abondant epanche!Pent au niveau du recessus du tendon du long biceps. Pas d’anomalie du tendon sous-scapulaire.
Tendinopathie du tiers distal du tendon supraepineux, d’echostructure tres remaniee, sans franche dechirure partielle ni perforation.
Integrite du tendon infraepineux.
Lame d’epanchement en regard de la bourse sous acromiodelto’idienne.
II n’est pas visualise d’anomalie au niveau de l’a11iculation acromio-claviculaire gauche.
Conclusion :
Aspect echographique en faveur d’une dechirure partielle du tendon du long biceps dans sa partie proximale extra-articulaire avec franc epanchement de son recessus.
Tendinopathie du tiers distal du tendon supraepineux, sansfranche dechirure partielle ni perforation detectee en echo.
Lame d’epanchement en projection de la bourse sous acromiodeltoi’dienne. Un bi/an ]RM d’epaule droite est organise en complement et U/1 avis specialise orthopedique est indique. •
Bonjour, pour vous expliquer simplement votre épaule souffre probablement suite à vos exercices de musculation. Il y a une inflammation des tendons et pour le biceps une partie est déchirée. Pour le traitement il faut absolument moins solliciter votre épaule notamment à la musculation comme le travail du biceps. Si en particulier le biceps reste douloureux une opération est possible pour le réparer. Une IRM est judicieuse pour confirmer l’échographie car plus précise.
Bonjour docteur ,
voici le compte rendu de mon échographiste suite à trauma par arrachement de l’épaule droite.
« Tendinopathie segmentaire simple du long biceps au niveau du tiers proximal au niveau du sillon intertuberculaire »
Épaississement segmentaire fusiforme Avec une échostructure discrètement hypoéchogène ayant conservé globalement son architecture fibrillaire niveau du tiers proximal de la gouttière bicipitale, mesurant 5 x 6mm versus 4 x 4mm à gauche. Sa gaine est discrètement épaissie sans épanchement interne. Pas d’activité franche au doppler. Intégrité de sa jonction myotendineuse. Intégrité de la trame musculaire du biceps brachial.
Quelles sont vos recommandations ?
J’ai une attelle d’immobilisation pour l’instant.
Bonjour, apparemment le tendon n’est pas rompu. Il faut garder une attelle 4 semaines pour laisser cicatriser puis effectuer des séances de rééducation. Pas de poids avec le biceps pendant au moins 3 mois.
Bonjour,
Agé de 48 ans. Joueur de loisir de handball maintenant, après près de 20 ans en compétition départementale. Suite à un choc violent sur l’Epaule face à un joueur d’1m95 et 110kg. Grosse douleur à l’épaule D (mon bras du shoot).
Difficulté à dormir sans dormir sur le flanc ou avec un coussin d’allaitement. Crème et glaçage efficace, sur les périodes d’utilisation mais la douleur modérée est toujours présente. Arrêt bien évidemment du sport.
Radio RAS,
Echographie Tendinopathie et ténosynovite du tendon du long biceps droit.
IRM Tendon du long biceps. En place dans sa gouttière, présentant une fissure sur environ 5 cm au niveau de sa réflexion à la partie haute de la gouttière intertuberculaire.
Labrum irrégulier dans sa portion supérieure.
Tous les autres tendons sont normaux.
La Kiné ne veut pas s’occuper de moi, et mon médecin généraliste me demande d’aller voir un chirurgien de l’épaule pour avis.
Opération ou pas opération ?
Merci beaucoup de votre retour.
Bonjour, il est difficile de vous répondre sans vous avoir examiné. Oui il est nécessaire de voir un spécialiste pour un diagnostic plus complet. Un arthroscanner pourrait aider pour mieux voir le labrum et le biceps.
Bonjour,
après un an et demi d’infiltration de l’épaule suite à douleurs chroniques (tendinite et calcification dans le tendon), voici les conclusion de l’IRM:
« Remaniements dégénératifs avec œdème au niveau acromio-claviculaire et petite lame d’épanchement liquidien dans la bourse sous-acromio-deltoïdien (a priori conflictuel). Remaniements dégénératifs au niveau glénohuméral inférieur sans œdème associé avec épanchement liquidien intra-articulaire de quantité modérée »
Est-ce que cela demande opération? comment soulager de façon durable cette pathologie survenue suite à travaux intenses et répétés (âge 47 ans) . MErci de votre compréhension
Bonjour, oui en dernier recours, si la douleur est toujours présente une opération est possible pour traiter les remaniements qui ont été constatés et qui correspondent à de l’usure après effort de l’épaule.
Bonjour Professeur Boyer, je vous livre ci dessous les commentaires suite à
Échographie:
Tendinopathie fissuraire du tendon subscapulaire avec désinsertion de sa face profonde et subluxation du tendon du long biceps.
Discret bursite sous-acromiale.
Nette arthrose acromioclaviculaire sans épanchement.
IRM:
Mise en évidence d’une fissure profonde peu étendue de la portion toute distale et postérieure du tendon du supraépineux, étendue sur 5 mm. Intégrité du tendon de l’infraépineux. Rupture subtotale du tendon du sous-scapulaire avec rétraction sur environ 25 mm
Le tendon du long biceps est en place dans la gouttière bicipitale est le siège d’une fissure de sa portion verticale étendue sur 13 mm.
Epanchement significatif dans la gouttière bicipitale
Rupture subtotale du tendon du sous-scapulaire avee franche rétraction et atrophie subtotale.
Tendinopathie fissuraire du long biceps dans sa portion verticale.
Chondropathie dégénérative significative de la tête humérale dans sa portion antérieure
Arthroscanner :
Épaississement de la longue portion du biceps qui apparaît subluxée en regard de sa poulie de réflexion supérieure à la faveur d’une désinsertion partielle de la supérieure du tendon sub-scapulaire étendue sur environ la moitié de la hauteur du tendon.
Désinsertion partielle profonde sévère du tendon supra-épineux qui se poursuit par un large clivage intratendineux étendu sur 3 cm dans la largeur, jusqu’au fibres antérieures du tendon infra épineux. Pas d’opacification de la bourse sous-acromio-deltoïdienne.
Respect des surfaces chondrales gléno-humérales.
L’articulation acromio-claviculaire est dégénérative.
Respect de la trophicité des masses musculaires.
CONCLUSION:
Ténosynovite du long biceps.
Désinsertion partielle supérieure du tendon sub-scapulaire.
Désinsertion partielle sévère profonde du tendon supra-épineux se prolongeant par un large clivage intratendineux, jusqu’aux fibres antérieures du tendon infra
épineux.
A la lecture de tout cela une intervention chirurgicale est envisagée avec ancrage du Ssc & Se mais juste une tenotomie du long biceptal. Il y a-t-il une contre-indication pour une tenodèse? Ayant une agénésie congénitale de l’autre membre et seulement 52 ans, je veux prendre la meilleure décision pour l’operationnalité a venir de mon unique bras. Merci pour vos conseils.
Bonjour,
Avant toute décision il est nécessaire de revoir toutes les images de vos différents examens et pas seulement les rapports car ceux-ci sont très différents dans leurs conclusions. De façon générale à 52 ans toute déchirure des tendons quand cela est encore possible, doit être réparée.
Bonjour Docteur,
Lors d’une chute, je suis retombé sur le bras droit en extension verticale. Depuis l’épaule droite est très douloureuse si mouvement. Le compte-rendu de l’échographie stipule : « Déchirure non transfixiante du tendon du supra-épineux, associée à une bursite sous acromio-deltoïdienne . Tendon du long biceps subluxé.
Une opération est-elle nécessaire ? et en quoi consisterait elle?
Merci de votre réponse,
Cordialement
Bonjour,
Il faut faire une IRM pour confirmer ou non ce diagnostic. Si réellement la déchirure est incomplète, au début le traitement consiste en de la rééducation et infiltration. Si la douleur persiste malgré le traitement il faudra opérer c’est à dire re fixer les tendons à l’os. Comptez ensuite au moins 6 mois de rééducation
Bonjour,
J’ai été diagnostiquée d’une tendinite du tendon du long biceps il y a un mois. Cela fait 3 mois que j’ai mal à l’épaule/haut du bras lors d’extension latéral du bras notamment, soulevé des charges lourdes, certains mouvement tout bête sans réel « effort » dans une positon douloureuse etc.. j’ai débuté la kine il y a quelques semaines, j’adapte bien mon Sport (yoga, pilates, des qu’une position est douloureuse j’arrête, pas de planche latérale par exemple, etc). Je ne vois aucune amélioration et commence à désespérer un peu de la situation (j’ai 33 ans, sportive en bonne santé). La douleur sauf au repos total, est tjrs présente même la nuit dès que je me tourne etc.. elle arrive dans le cou sur le côté par moment. Avez vous des conseils ? Quelle est la suite si la kiné ne marche pas ? Je précise que et mon medecin et mon kine m’ont conseillée de ne pas arrêter le sport pour autant, mais d’adapter. Merci, Cordialement
Bonjour,
Difficle de vous répondre sans plus de précision et sans vous avoir examiné. Avez vous fait une irm et/ou un arthroscanner qui sont les examens de référence ? Il faut s’assurer aussi qu’il s’agit bien d’une douleur sur le biceps et non pas une douleur projetée des tendons de la coiffe des rotateurs voir les 2. Oui vous pouvez poursuivre le sport MAIS dès la moindre gêne ou douleur vous devez arrêter le mouvement en cause.
Bonjour
L’échographie montre pour le bras droit :
– long biceps : luxation avec sortie de la gouttière bicipitale
– sous – scapulaire : tendinopathie avec rupture partielle des fibres
– Bursite
La kiné peut suffire ou faut-il envisager une opération ?
Cordialement
Bonjour,
Il faut à mon sens compléter par une IRM. Si elle confirme ces résultats, vous pouvez dans un premier temps éviter l’opération avec la rééducation et les infiltrations.
Bonjour,
Suite à une suspicion de la coiffe, réalisation irm épaule gauche.
Compte rendu
Hypersignal T2 inflammatoire du tendon distal du supra épineux sans signe de perforation transfixiante ni dissection lamellaire.
Epanchement intra articulaire gléno huméral et épanchement dans la glaine bicipitale.
Chondropathie gléno humérale et présence d’ostéochondrome intra articulaire libre.
Aspect de slap lésion
Intégrité du long biceps, du tendon infra épineux, subscapulaire .
Intégrité de l’interligne acromio claviculaire gauche, du signal de la moelle osseuse.
Dégénérescence graisseuse débutante stade 2 des muscles de la coiffe.
Consultation suite à une chute avec réception uniquement sur la main gauche ayant entraînée une fracture du poignet, pouteau colles légèrement déplacée
Pensez qu’une intervention chirurgicale sera nécessaire.
Malgré des séances de kiné, reprise de la natation modérément, une infiltration, toujours cette sensation de déstabilisation, maque de force dans le biceps
Bonjour, il est difficile de vous répondre, mais si les douleurs persistent vous devez voir un chirurgien spécialiste de l’épaule. Celui ci doit vous examiner et déterminer d’où provient la douleur. Dans votre cas il peut s’agir de douleurs venant de la SLAP et biceps, de la coiffe voir de l’arthrose. Le chirurgien doit également regarder toutes les images de l’IRM car il peut y avoir des erreurs d’interprétation de la part du radiologue qui ne vous a jamais examiné.
Bonjour Professeur Boyer, je suis grimpeuse en salle et en extérieur et fin janvier j’ai fait une chute en bloc et les résultats de l’irm,. Rupture transfixiante de grade 1 du supra épineux sur 9mn de grand axe longitudinal avec fissure à la face profonde de l’infra épineux au dessous de son en thèse de 5mm..et épanchement au niveau de la gaine du tendon du biceps.
Le chirurgien m’a conseillé l’opération vu mon age(52)..mais jai peur de ne plus pouvoir grimper à l’avenir..
Merci pour votre avis à ce sujet
Bonjour, votre chirurgien a raison la meilleure chance de re-grimper est d’être opérée pour réparer cette rupture. Elle ne pourra cicatriser seule et aura tendance à s’agrandir. Avec la réparation et une bonne rééducation vous devriez pouvoir grimper à nouveau.
Bonjour Professeur,
Suite à une chute mécanique de ma hauteur j’ai heurté un extincteur sur le moignon de l’épaule. Impotence en amelioration et la douleur est moindre 6 jours après. Ce jour L’écho montre un aspect contusionnel épaissi avec clivage intratendineux (5x 0,6 mm) sur la zone moyenne du tendon du long biceps. Selon vous d’autres imageries seraient elles utiles ou un traitement médical et kinésithérapie peuvent il être envisagés ? Cordialement
Bonjour,
Oui il faut faire une IRM qui est plus précise, selon le résultat il est possible par la rééducation et les infiltratons d’éviter l’opération.