Les infiltrations à l'épaule, coude et genou : indications, déroulement, efficacité et risques
Traitement ciblé contre l'inflammation et la douleur
Les infiltrations ont pour objectif de lutter contre l’inflammation et donc de soulager les douleurs articulaires ou tendineuses aussi bien à l’épaule au coude ou au genou.
En injectant localement le médicament aura plus d’efficacité qu’une simple prise oral du même médicament. Bien maîtrisées, les infiltrations sont sans risque et représentent un traitement efficace et fréquent des douleurs d’épaule.
Fonctionnement des infiltrations
Pourquoi réaliser une infiltration à l’épaule ?
Une infiltration de l’épaule consiste à injecter un médicament anti-inflammatoire directement au contact de la zone douloureuse. L’objectif est de diminuer l’inflammation, soulager la douleur et faciliter la rééducation.
L’infiltration n’est pas un traitement systématique. Elle est généralement proposée lorsque les douleurs persistent malgré le repos, les médicaments ou la kinésithérapie.
Selon la pathologie, l’injection peut être réalisée dans la bourse sous-acromiale, l’articulation de l’épaule ou l’articulation acromio-claviculaire.
Infiltration au genou
Traitement pour souffrance du cartilage
En quoi consiste les infiltrations ?
Les infiltrations consistent à injecter localement un médicament, le plus souvent un anti-inflammatoire de la famille des corticoïdes, dans la zone de la lésion à traiter. L’utilisation locale des corticoïdes permet un soulagement rapide de la douleur et de l’inflammation en limitant les effets sur l’organisme des corticoïdes pris par voie générale (intraveineuse, intramusculaire, par voie orale). Le but est d’augmenter l’efficacité de ce médicament par rapport à une prise par voie orale.
Les infiltrations sont possibles aussi bien à l’épaule, au coude comme au genou. Dans tous les cas, elles viennent agir efficacement sur les douleurs d’origines articulaire (cartilage), tendineuses et ligamentaire.
À l’épaule elles peuvent être réalisées selon la zone douloureuse dans l’articulation gléno-humérale, dans l’articulation acromio-claviculaire ou dans l’espace sous acromial. Ainsi les infiltrations viendront soulager le patient de ses douleurs liées à l’arthrose, aux tendinites ou aux ruptures de coiffe.
L’infiltration selon la zone à infiltrer peut-être réalisée directement par votre chirurgien en consultation ou par un radiologue sous contrôle radio/échographique.
Infiltration à l'épaule
Sous contrôle radio/échographique
Le délai d’action de l’infiltration est assez rapide : l’effet de l’infiltration peut être ressenti dès le 2ème jour après l’infiltration, mais il est nécessaire en général d’attendre 1 à 2 semaines pour évaluer l’effet complet de l’infiltration. Par ailleurs, il n’est pas raisonnable ni efficace de pratiquer plus de 4 infiltrations par an.
infiltrations par an maximum
Les précautions et contre-indications
Quelles précautions sont à prendre après infiltration ?
- Il est recommandé de se mettre au repos après l’infiltration : le patient doit limiter la mobilisation de l’épaule pendant 48 heures.
- Une réaction douloureuse dans les suites immédiates du geste est possible, mais rare. Elle est sans gravité.
- À l’inverse, si au bout de 48 heures la douleur devient plus importante et/ou si une fièvre apparaît, il faut consulter le médecin qui a fait l’infiltration, qui jugera si une consultation est nécessaire. En effet, le risque de développer une infection après l’infiltration est la complication à redouter. Il s’agit d’une complication exceptionnelle : 1 cas d’infection sur 50 000 infiltrations réalisées.
Quelles sont les contre-indications aux infiltrations ?
Les contre-indications absolues sont :
- Infection en cours
- Allergie à un des produits utilisés
- Articulation porteuse d’une prothèse
- Lésion cutanée au niveau du point de ponction
Les contre-indications relatives sont :
- Diabète ou Hypertension artérielle mal équilibrés
- Antiagrégants plaquettaires et anticoagulants (pour les infiltrations intra-articulaires de l’épaule)
Quelle est la différence entre une infiltration et une injection de PRP ?
L’infiltration et l’injection de PRP (Plasma Riche en Plaquettes) sont deux traitements différents qui ne répondent pas aux mêmes objectifs.
L’infiltration consiste le plus souvent à injecter un anti-inflammatoire directement au contact de la zone douloureuse. Son principal objectif est de diminuer rapidement l’inflammation et de soulager la douleur.
Le PRP, quant à lui, est obtenu à partir du sang du patient. Après une prise de sang, les plaquettes sont concentrées puis réinjectées dans la zone à traiter. Cette technique vise à stimuler les mécanismes naturels de réparation des tissus.
Ainsi, les infiltrations sont principalement utilisées pour contrôler l’inflammation et la douleur, tandis que le PRP est davantage proposé dans certaines pathologies tendineuses ou articulaires afin de favoriser la cicatrisation.
Le choix entre une infiltration et une injection de PRP dépend de la pathologie, de son ancienneté, de l’intensité des symptômes et des objectifs du traitement. Un examen clinique spécialisé permet de déterminer la solution la plus adaptée à chaque patient.
Les infiltrations à l'épaule
Quelles sont les infiltrations possible à l’épaule ?
Divers sites d'infiltration à l'épaule
- L’infiltration de la bourse sous-acromiale pour le traitement des tendinites de l’épaule :
- Infiltration de l’articulation acromio-claviculaire :
- Arthropathies
- Arthrose acromio-claviculaires
- Bursite sous-acromiale
- Infiltration intra-articulaire de l’épaule (toujours sous contrôle radio car articulation très profonde)
- Capsulite rétractile de l’épaule
- Arthrose de l’épaule
La ponction-aspiration de calcification de l’épaule sous échographie après contrôle radio est à part. Elle est efficace avant la chirurgie pour le traitement des tendinites calcifiantes à l’épaule
Ponction infiltration à l'épaule
Pour tendinite calcifiante
Questions fréquentes sur les infiltrations
Une infiltration à l’épaule est-elle douloureuse ?
L’injection peut être légèrement inconfortable mais elle est généralement bien tolérée et dure seulement quelques secondes.
Combien de temps faut-il pour ressentir les effets ?
Les premiers effets peuvent apparaître dès 48 heures. Il faut souvent attendre une à deux semaines pour évaluer pleinement l’efficacité du traitement.
Combien de temps dure l’effet d’une infiltration ?
La durée d’action varie selon la pathologie traitée. Le soulagement peut durer plusieurs semaines ou plusieurs mois.
Peut-on conduire après une infiltration ?
Oui, mais il est conseillé de limiter les efforts importants du bras pendant les 48 heures suivant l’injection.
Combien d’infiltrations peut-on réaliser ?
En règle générale, il n’est pas recommandé de réaliser plus de quatre infiltrations par an dans une même région anatomique.
Peut on avoir une infiltration à l’acide hyaluronique et anti inflammatoire pour une rupture du supra épineux à l’épaule?
Bonjour, concernant les injections d’acide hyaluronique, elles sont sans effet ni intérêt en cas de rupture du supra-épineux pour soulager la douleur. Elles sont indiquées pour soulager l’arthrose à l’épaule.
Concernant une rupture du supra-épineux, il est tout à fait possible de réaliser une infiltration d’anti-inflammatoire (cortisone) pour soulager les douleurs. Cependant les infiltrations sont limitées à 3 par an et même contre-indiquées chez les patients diabétiques. De plus, elles ne permettent pas de faire cicatriser la rupture tendineuse. En cas de persistance des douleurs après 3 infiltrations, une intervention de réparation de la rupture est vivement recommandée.
Peut on dormir sur le côté après une infiltration dans l’épaule
Bonjour,
Oui cela n’est pas interdit si vous n’avez pas mal.
Bonjour
Ya t’il un risque pour lhypertendu après l’injection au genou
Merci
Bonjour,
À ma connaissance non. Il faut éviter les injections en cas d’infection ou de traitement anticoagulant.
infiltration genou aujourd’hui puis je partir en vacances jeudi
Bonjour,
Oui il ne doit pas y avoir d’obstacles sauf à conduire plusieurs heures.
Bonjour.apres infiltration douloureux les même douleurs quoi faire merci
Bonjour, cela signifie que les infiltrations ne fonctionnent pas. Il faut donc consulter votre médecin pour qu’il puisse vous donner un autre traitement plus efficace et adapter à votre pathologie.
Peut on faire une injection en cas de cancer du sein traité par herceptinet hormonotherapie
Bonjour,
Dans la mesure ou une infiltration (cortisone) est localisée, il n’y pas de contre indication formelle si vous souffrez.
J’ai fait une infiltration ce matin ce matin de l epaule et j’ai des dlrs atroces dans l epaule es ce normal
Merci pour votre reponse
Bonjour,
Non, si les douleurs persistent il faut alors consulter. Les infiltrations ne sont pas douloureuses normalement.
Bonjour, j’ai eu 2 infiltrations à l’épaule suite à une capsulite rétractile. La 1 ère en janvier au diprostène, puis la 2ème en mars au kénacort. Ça fait donc 1 mois et j’ai mal tout le long du bras. Est-ce normal ? L’infiltration est faite à l’arrière donc je ne comprends pas pourquoi c’est si douloureux au bras. Que dois-je faire ? Merci
Bonjour,
C’est en effet inhabituel. Sauf cas particulier l’infiltration pour les capsulites doit être faîte vers l’avant, en gléno-humérale sous contrôle radio. Par ailleurs, si les infiltrations ne sont pas efficaces il y a peut être un problème diagnostique ou une autre cause à la douleurs.
Bonjour. Quels sont les risques de ne pas opérer une rupture distale stade 1 du supra epineux?
Bonjour, le risque est de voir la rupture grandir en taille pour devenir un jour irréparable. De plus les symptômes à savoir la douleur et la perte de mobilité vont augmenter en parallèle
bonjour j’ai hypertension artériel ettendinopathie calcification sous scapulaire compliqué d’une rupture partielle profonde est ce que pas de risque j’ai 71ans merci
Bonjour, le risque est de voir la douleur se prolonger puis par conséquent bloquer la mobilité de votre épaule. Dans un premier temps il faudrait effectuer de la rééducation et une infiltration avec évacuation de votre calcification.
Bonjour j’ai eu une infiltration tendinite calcifiante depuis 2jrs.Pratiquement plus de douleur mais tjrs impossible de tendre ou lever le bras??
Bonjour,
Si vous n’arrivez pas à lever le bras je vous incite à revoir rapidement votre chirurgien surtout si vous pouviez monter le bras auparavant.
Outre la diminution de la douleur, comment agissent infiltration ou prise de cachets anti-inflammatoires sur l’inflammation?
Bonjour,
Les AINS fonctionnent en bloquant des enzymes appelées cyclooxygénase-1 (COX-1) et cyclooxygénase-2 (COX-2). Ces enzymes sont responsables de convertir l’acide arachidonique en prostaglandine qui joue un rôle dans l’inflammation. En bloquant COX-1 et COX-2, les AINS réduisent l’inflammation et la douleur dans le corps.
Bonjour,
J’ai eu hier une infiltration / trituration de l’épaule au disprotène ( tendinite avec calcification) depuis j’ai une forte douleur , je ne peux plus lever le bras .
Puis-je prendre du spedifen pour me soulager ?
Merci pour votre réponse.
Bonjour, les anti inflammatoires si vous n’aves pas de contre indication sont souvent plus efficaces. Si la douleur persiste il est conseillé de faire une IRM à la recherche d’une complication sur les tendons.
Bonjour ,
Peut-on faire une infiltration lombaire et une infiltration ds chaque epaule 2 semaines plus tard?
Bonjour, selon moi oui.
Bonjour,
J’ai une petite fissuration du ménisque interne et on ne veut pas m’opérer, on m’oriente vers une injection de Diprostene (infiltration) dans le genou. Est ce efficace ?
Bonjour,
Dans un premier temps en effet il est préférable d’essayer ce traitement. En effet, même si la chirurgie peut paraître simple des complications sont toujours possibles et en premier la persistance de douleurs plus ou moins fortes. Dans un second temps si les douleurs sont toujours présentes vous serez opérée.
Bonjour je suis à 7 j après infiltration de l’épaule bursite et inflammation du tendon infra épineux. Hier j’ai fait un geste involontaire et brusque … Est ce grave?
J’étais si contente tout allait de mieux en mieux. Merci
Bonjour,
Avec du repos, le geste involontaire peut ne pas avoir affecté les résultats de l’infiltration.
Bonjour, puis-je mettre de la crème lidocaine avant de faire mon infiltration du coude échoguidée ?
Merci pour vos réponses
Bonjour,
Oui tout à fait, cela doit diminuer les douleurs à la traversée de la peau.
Bonjour,
Après plusieurs infiltrations, je suis toujours malade, hausse de tension, fièvre, forte douleurs au niveau de la colonne.
Bonjour,
Dans un premier temps il faut les interrompre car certains patients ne les supportent pas ou font des allergies après infiltrations. Il faut également que votre médecin recherche d’autres causes à ces symptômes.
Peux t’on avoir une infiltration d’une petite déchirure ou rupture à l’épaule droite. Merci
Oui, cela est toujours possible pour soulager la douleur. Cependant, il faut être prudent ou en tout cas informé. Les ruptures ne peuvent cicatriser seules et au contraire ont tendance avec le temps à s’agrandir sans réparation.
Peut on faire simultanément la piqûre diprostene 80mg avec synvisc one pour genoux. Suis Suivie pour hypertension artérielle à cardensiel 1,25 et anticoagulant xarelto 15. Merci pour votre lumière
Et si les 2genoux en mm temps
Bonjour,
Suivant les recommandations, il n’est pas indiqué de faire des infiltrations sous anticoagulants. Il est mieux d’arrêter provisoirement le Xarelto en le remplaçant par des anticoagulants plus compatibles avec une infiltration.
Bonjour,
En octobre et décembre j’ai fait une infiltrations pour une épine calcanéenne, et cela ne me ferait rien alors j’ai eu une opération le 19 janvier.
Il y a 3 semaine j’ai fait une infiltrations pour mon genoux et on arrive à la fin du moi j’ai toujour mal et j’ai encore des luxation, je vais sûrement avoir une 2 infiltrations à voir, mais est ce normal que les infiltration ne fonctionne pas sur moi ?:/
Ma famille dit que je suis immunisé mais sa pe parais gros xD
Merci
Bonjour,
Il n’existe pas à ma connaissance d’immunisation aux infiltrations et donc la cortisone mais cela peut toujours exister. Néanmoins les infiltrations peuvent aussi ne pas fonctionner si l’indication n’est pas bonne ou si la pathologie est trop avancé pour que les infiltrations fonctionnent.
Dans le cas d’un acromion 2 une infiltration peut-être envisagée pour un diabétique type 2?
Bonjour, oui l’infiltration est possible si votre diabète est équilibré mais un maximum de 2 infiltrations sera possible.
Bonjour, je pratique l’haltérophilie en club depuis un an, et depuis 2mois des douleurs à l’épaule droite. Écho RAS mais IRM m’indique « Présence d’une petite image fissuraire intratendineuse en regard de la partie antérieure du tendon supra épineux ». Est ce que ça va se réparer ? Dois je arrêter mon sport qui est aussi une passion ? Merci d’avance belle soirée à vous.
Bonjour,
Si j’interprète bien, cette image peut correspondre à une rupture partielle intra tendineuse. En règle générale elle ne va pas cicatriser mais le repos et l’injection de PRP (plasma) peut aider à faire partir de la douleur. Il est certain que vous devez faire attention à la pratique de votre sport qui peut favoriser une récidive.
bonjour j’ai une douleur au niveau de l’épaule droite j’ai déjà fait 3 infiltration les douleur persiste que faire en sachant que j’ai le supra épineux abîmé
Bonjour,
Il faudrait regarder votre dossier dans le détail et notamment l’IRM si le tendon est déchiré (= rompu partiellement ou totalement) une chirurgie de réparation est indiquée.
Bonjour je vais avoir une infiltration ponction aspiration de calcifications dont une mesurant presque 2 cms à l’épaule droite. Ayant eu un curage ganglionnaire extensif sur ce même bras droit suite à un cancer du sein droit, , j’ai très peur de déclencher un lymphodoeme (gros bras)…une chirurgie plus conventionnelle ne serait elle pas moins risquée dans mon cas?? Un grand merci pour votre avis. Cordialement
Bonjour,
Si la chirurgie est rapide et bien faîte, sous arthroscopie, le risque de lymphœdème est très faible.
Bonsoir est ce que la pr est indiqué pour les multiples tendinites épaules ??
Bonjour,
vous voulez dire PRP ? En général les injections de PRP ou plasma sont peu efficaces pour les tendinites à l’épaule.
Peut on prendre l’avion le lendemain d’une infiltration du genou
Bonjour, oui sans aucun risque.
Bonjour,
Bonjour j’ai réaliser un premier irm en octobre 2024 qui disait en conclusion : Tendinopathie fissuraire non évoluée au versant superficiel du
tendon sus-épineux.
Épanchement et épaississement de la bourse sous-acromio-
deltoïdienne.
Mon médecin m’a prescrit de la kiné mais 3 moi plus tard j’ai perdu en mobilité, je n’arrive plus à lever le bras, le passer derrière ma tête ou derrière le dos. Un second irm a été effectué :
Enthésopathie distale du sous-scapulaire.
Deux calcifications de 5 mm et 2 mm en regard de l’enthèse du supraépineux
Examen normal par ailleurs.
Aujourd’hui je continue la kinésithérapie. Mon médecin m’a prescrit une infiltration radio interventionnelle . Ma question est de savoir si une infiltration est vraiment nécessaire ou bien c’est juste pour diminuer la douleur.
Je suis diabétique de type 1 sous injection d’insuline. Comment avoir le bon diagnostic du problème que j’ai actuellement. La perte de mobilité s’est faite de façon progressive entre octobre 2024 à aujourd’hui, je ne comprend pas pourquoi.
Merci de votre retour
Bonjour,
La situation a pu s’aggraver soit en raison d’une capsulite (= blocage) qui s’est installée du fait de la douleur ou d’une aggravation de l’état des tendons. Une nouvelle IRM pourrait aider au diagnostic. Dans tous les cas les infiltrations doivent être rares chez vous et une opération possible que lorsque vous bougerez mieux l’épaule.
Bonsoir j’aimerais savoir si les medrol peuvent prendre la place de diprostène?
Bonjour,
A ma connaissance non.
Que faire après injection de TOXINE botulique,,?
Bonjour, je suis navré je ne comprends pas la question, quelle était l’indication pour injecter la toxine ?
Bonjour,
Par le commencement, depuis quelques temps j’ai des douleurs à l’épaule gauche impossible de levé le bras et retrouver la fluidité des geste du bras. Après avoir vu mon docteur généraliste, il ma dit de passé une radiologie et une échographie. Après les résultats imageries. J’ai une inflammation au niveau de la bursite sous acromial. Au niveau de la coiffe de rotateur. J’ai donc, effectué ma première infiltration. Depuis j’ai toujours des douleurs. Même si j’aime pas trop les infiltrations. J’ai donc rendez-vous chez un kiné. Le plus étrange la douleur est toujours là. Croyez moi c’est vraiment handicapant au quotidien. Que me conseillez-vous ?
Bonjour, je vous conseillerais tout d’abord de faire une IRM pour confirmer le diagnostic. L’échographie en effet ne permet pas toujours de voir toutes les lésions à l’épaule. Puis si le traitement actuel est inefficace, d’aller voir un spécialiste avec vos examens.
Bonjour j ai injecté depo medrole sur l épaules ca fait 3jour j ai des douleurs fortes l épaules coincés est c normal je m inquite
Bonjour,
Oui cela est inhabituelle, je vous conseille de consulter votre médecin.
je suis dans le même cas quel spécialiste dois je aller voir?
Bonjour, je pense que votre médecin généraliste sera plus à même de vous orienter.
Bonsoir est il possible de faire un massage 1 semaine après infiltration a l’épaule suite à une tendinopathie
Bonjour,
oui, aucune contre indication pour un massage.
Bsr moi mon chirurgien pour le même cas que vous ma fait une deuxième infiltration un mois après car la première n avait rien fait pour mes douleurs la deuxième a été efficace pendant six mois
Je vis la même situation aux deux epaule depuis 3 ans …et ça ne guéri pas…
Bonsoir sai possible une infiltration de l épaule je suis en ALD je voudrais en rendez vous merci
Bonjour, pour plus de sécurité par rapport à l’infection et par souci de précision, j’envoie les patients se faire infiltrer sous radio ou échographie.
Bonjour j’ai bursite aux deux épaules depuis 1 an et demi. 5 infiltrations dans la droite et deux dans la gauche. Exercices des physiothérapie, et les infiltrations soulagent deux mois mais ça revient …est-ce que je devrais passer un IRM et est-ce possible d’éviter une opération ?
Bonjour, oui une IRM est fondamentale car il peut s’agir de rupture. En cas de tendinite pure vous avez raison la chirurgie ne donne pas de bons résultats en général.
Bonjour.. j’ai eu une infiltration de l’épaule est-ce que je peux reprendre la musculation ..??au bout de combien de temps.??
Bonjour, il faut attendre un minimum de 48 h mais la musculation doit être reprise doucement car à risque de douleurs.
Bonjour Dr
je souffre d’ériarthrite calcifiante de l’épaule ,tendinose avec fissuration des tendons,arthrose acrimio-clavilaire instable
j’ai 90 ans ,je suis encore trés sportif (natation ) et je suis un traitement permanent anti coagulant ( xarelto )
pour soulager la douleur, la kiné et les infiltrations me sont-elles recommandées ? merci de me répondre
Bonjour,
bien entendu les infiltrations sont parfaitement indiquées mais nécessitent que le Xarelto soit arrêtée et provisoirement remplacée. En revanche si les diverses pathologies sont trop évoluées (fissuration, calcification, arthrose), les infiltrations ne suffiront pas et en règle générale l’opération est recommandée.
Bonsoir, j’ai une tendinopathie calcifiante avec tendinite au coude droit, j’ai fait une infiltration il y a 2 semaines, pourtant j’ai toujours des douleurs (moins qu’avant), et mon coude enflé. Est ce normal ?
Bonjour, oui et le gonflement devrait s’atténuer et partir.
Bonjour peux ton conduire 5 heures après une infiltration ou faut il rester complètement immobile ?
Merci
Bonjour,
il est préférable d’attendre au moins 24 heures.
Peut on avoir une infiltration à l’épaule suite à une rupture du tendon sur épineux?
Cette rupture s’est produite en 2004 et j’ai pu vivre ainsi depuis 19 ans mais il y a deux j’ai ressenti une douleur atroce en enlevant mon pull
Que puis-je faire car j’ai une grande angoisse si je dois passer par la chirurgie?
Bonjour, oui une infiltration est possible. La chirurgie est très souvent recommandée car ce type de rupture ne peut cicatriser seule et au contraire va s’aggraver avec le temps. Une IRM est aussi nécessaire pour savoir si le tendon est toujours réparable ou non.
Bonjour, j’ai eu une infiltration de l’épaule gauche avec arthroscanner ce matin. J’ai très mal, je ne peux même pas plier mon bras pour le mettre en écharpe ou l’utiliser tellement j’ai mal. Est-ce normal ? Puis je prendre des anti douleurs Dafalgan svp?
Bonjour, oui cet examen peut être douloureux et en effet utiliser une écharpe, prendre du paracétamol peut aider, il est possible aussi de glacer. Dans tous les cas si la douleur persiste il faut consulter car il y a par exemple un risque limité d’infection.
Peut-on infiltrer du diprosthene et du jarulone dans le genou en même temps; sinon quel delai respecter entre une infiltration diprosthene e injection jarulone? Merci d’une réponse.
Anna Guillerm
Bonjour,
Certains praticiens le font en injectant les 2. Personnellement par sécurité et par efficacité je recommande de séparer les 2 injections de 3 semaines en débutant par le diprostène.
Est ce que sa fonctionne bien la cortisone. A l’epaule
Bonjour, oui mais il faut l’utiliser avec mesure, pas plus de 3 infiltrations par an par exemple.
Bonjour j ai une tendinite du sus epineux ..la phase aigue est passée mais comme je fais du sport il ya toujours un fond douloureux surtout à la boxe ou le body pump est ce qu une infiltration au diprostene peut m aider à long terme ..merci
Bonjour,
Cela est possible. Les infiltrations sont relativement efficaces et certaines selon les patients peuvent avoir un effet prolongé. Cependant, vous devez savoir que vos sports sont à risque de réveiller la tendinite.
Bonjour Professeur Boyer
J ai une capsulite avec calsification , j ai essaye ibuprofen ssans resultat la j ai un traitement solupred pendant 7 jours et demain on me fait une infiltration . Vais je retrouver la mobilite de mon epaule.
Et moins souffrir.
Cordialement.
Bonjour,
Si le traitement est bien suivi normalement oui, mais une capsulite nécessite plusieurs mois pour récupérer, vous pourrez en attendant faire plusieurs infiltrations si la douleur est forte au contact des tissus inflammatoires. La rééducation dans l’eau (balnéothérapie) a montré également une bonne efficacité. Pour la calcification si elle est confirmée elle doit être également traitée au risque de voir la douleur ne pas partir.
Bonjour
Est ce normal
Qu’après une infiltration dans le coude 7 jours après je me retrouve avec le côté extérieur du poignet gonflé ?
Bonjour,
Il pourrait s’agir d’un hématome, le mieux est tout de même de consulter le médecin pour s’assurer de l’absence de toute complication.
Bonjour,
Pratiquant de musculation régulier et coach sportif de 26ans, j’ai réalisé une infiltration de corticoïdes il y a 2 mois suite à une arthropathie acromio-claviculaire. Actuellement, je n’ai plus aucune douleur, dois-je m’inquiéter d’un retour de la douleur par la suite ou bien le traitement peut il etre efficace longtemps ?
Bonjour, il est difficile de vous répondre, dans tous les cas il serait préférable de ménager cette articulation car l’arthropathie ne peut pas régresser mais la douleur peut revenir si vous fatiguez trop cette petite articulation.
Puis je rejouer au golf 3 jours après une infiltration de l’épaule si je n’ai pas mal ?
Bonjour, oui vous pouvez.
Bonsoir j ai des calcifications et j ai fait des infiltrations au moi de janvier 2025 et je comprends pas pourquoi j ai toujours des douleurs aux deux épaules c est trop douloureux
Bonjour,
La première raison à recherche est la persistance des calcifications (par des radio simples) qui peuvent ne pas s’évacuer spontanément et dans 25 % des cas toucher l’autre épaule.
Les douleurs sont toujours présentes 5 jours après les infiltrations est ce normal ?
Bonjour,
Oui cela peut signifier que l’infiltration n’a pas eu d’efficacité pour soulager les douleurs.
Bonjour je viens de faire infiltration épaule pour calcification et rotateurs de la coiffe. Faudra t’il refaire d’autres infiltrations ou opération par la suite ?J’ai 55 ans et assistante maternelle. (Port de bébés)
Merci pour votre réponse
Bonjour,
En cas de calcifications il est préférable d’associer l’infiltration avec une trituration qui consiste à tenter d’aspirer la calcification sous radio. Si malgré tout les douleurs persistent il faudra opérer pour évacuer la calcification.
Bonsoir Docteur,
On m’a conseillé une infiltration sous acromiale bilatéral sous contrôle échographique suite à mes douleurs mais ayant également une tendinite on m’a aussi dit que cela pouvait aggraver les tendons. Que conseillez vous s’il vous plaît ? Merci pour votre réponse
Bonjour,
Si vous ne dépassez pas 4 infiltrations par an et à au moins 3 mois d’intervalle, il n’y a pas de risque. Bien entendu la répétition sur des années n’est pas conseillée.
Est-il normal d’avoir une douleur persistante après 5 jours d’une infiltration de la bourse sous-acromiale
Malheureusement oui. Les infiltrations ne permettent pas à 100% de soulager une douleur à l’épaule. En dehors d’une complication toujours possible (infection par exemple), l’infiltration pourra être renouvelée après un délai de 2 mois. Il est recommandé de ne pas faire plus de 3 à 4 infiltrations par an.
Bonjour
Je souffre d’une tendinopathie chronique calcifiante du supra-epineux. La calcification est effritée dans le tendon (12mm).
Mon rhumato a réalisé une première infiltration sous écho guidage d’une ampoule de dipostene il y a de cela 48h.
Bien que la douleur se soit légerement atténuée, elle reste néanmoins bien présente et je ne peux quasiment pas utilisé mon bras gauche.
Ne pouvant plus réaliser de nouvelle infiltration à court terme, quel peut être la prochaine étape à réaliser pour atténuer ces douleurs et blocages.
Merci par avance
Bonjour, dans ce cas de figure le meilleur traitement et le plus efficace est une évacuation chirurgicale sous arthroscopie en ambulatoire.
Bonjour Docteur
J’ai subi hier une infiltration en cabinet par une rhumatologue qui avait l’IRM récent et a bien désinfecté la peau avec de la bétadine et a utilisé un masque et des gants.
Aujourd’hui j’ai eu des rougeurs au niveau du visage et un état sous-febril (37,8), mais pas de douleur notable au niveau de la piqûre.
J’aurais 2 questions si vous avez la gentillesse de me répondre :
1) peut-on craindre une infection ? À partir de combien faut-il s’inquiéter concernant la fièvre ?
2) Dix jours après cette infiltration j’irai nager à la mer. Mon diagnostic est de micro-ruptures et d’un état inflammatoire, mais ce n’est pas très clair pour moi. Je ne peut pas effectuer des rotations suffisamment amples avec mon bras, ni le soulever autant que l’autre. Pas de douleur en position allongée. Je reprends donc ma question: puis-je nager ou je risque d’empirer la situation ? La brasse, le dos ? Est-ce contre-indiqué ?
Merci infiniment de votre réponse !
Bien à vous.
Bonjour, oui il faut toujours suspecter une infection et consulter votre rhumatologue. Les signes que vous décrivez font davantage pensez à une allergie.
Bonjour,
j’aimerai savoir pourquoi faut il 48 heures avant de pouvoir bouger l’épaule après infiltration sous échographie au sein de la bourse sous acromiale, au contact de la calcification du tendon s’il vous plait?
merci
Il faut en tout cas limiter ses gestes en évitant notamment de porter ou de faire du sport avec l’épaule.
Bonjour,
J’ai des douleurs dans l’épaule et cervicales. Mais celle de la nuque sont intenses. Si je fais une infiltration dans l’épaule cela va me soulager? Merci pour votre réponse.
Bien cordialement
Bonjour, pas forcément, il faut bien confirmer avant que votre problème se situe à l’épaule.
Bonjour Professeur, j’ai une tendinopathie de la coiffe des rotateurs avec une petite fissuration dans un tendon et une autre petite fissuration plus une ulcération sur le tendon du biceps. Du coup les douleurs se situent dans l’épaule et dans le biceps. Le radiologue a effectué l’infiltration dans le biceps car il pense que ça a plus de chance d’agir aussi sur l’épaule, alors que dans l’épaule ça n’aurait aucun effet sur le tendon du biceps .
48h après j’ai toujours mal. Une séance de kiné est programmée une semaine après l’infiltration, est-ce raisonnable ?
Merci.
Bonjour, oui vous pouvez reprendre la rééducation après une semaine. Si les douleurs persistent vous pouvez renouveler l’infiltration à 2 mois. Au-delà il faudra se poser la question d’intervenir pour réparer les fissurations qui s’apparentent à des ruptures de tendons.
Bonjour. Une IRM passée en début d’année a permis de diagnostiquer une Arthropathie
acromio-claviculaire. J’ai déjà eu 2 infiltrations qui m’ont énormément soulagées mais malheureusement la douleur revient de plus belle. Que me conseillez vous s’il vous plaît ? Une 3eme ? Un autre examen ? Combien de temps est-il possible de cumuler ainsi les injections ? Merci
Bonjour,
Après 2 infiltrations sans soulagement durable, les infiltrations ne devraient pas être suffisante pour traiter votre épaule.
Dans ce cas l’intervention est recommandée à savoir une résection acromio claviculaire en général sous arthroscopie et en ambulatoire.
3 mois au moins seront nécessaires accompagnés de rééducation avant d’obtenir un résultat satisfaisant.
Bonjour depuis 1 ans je suis suivie pour une calcification du supra épineux j’ai déjà bénéficié de 4 infiltrations malgré ça les douleurs sont toujours présentes est ce normal ? Merci pour votre réponse cordialement
Bonjour, au delà de 2 infiltrations si les douleurs persistent, une intervention est recommandée pour évacuer cette calcification. L’intervention est rapide et les résultats très bons.
Bonjour
J’aimerai bien savoir apres 24 de infiltration epaule
Ce normal ue du démangeaisons par tout le corps toute la.nuit.
Merci
Bonjour je n’ai pas de réponse à votre question. Cependant même si les infiltration sont très efficaces pour les douleurs d’épaule, elles doivent être faîtes de façon mesurée (4 / an maximum). Je vous incite à prendre un second avis avant de poursuivre les infiltrations, le nombre de 24 me semble très excessif voir délétères pour votre épaule.
Bonjour
Peut on réaliser une irm de l épaule si on a eu une infiltration 1 semaine avant ou cela va t il fausser l irm ? (Pour tendu n’opta hie sub scapulaire)
Merci
La meilleure période pour réaliser l’irm est avant tout traitement dont l’infiltration, quand les douleurs sont bien présentes.
Bonjour, j’ai eu une infiltration à l’épaule il y a 4 semaines, ça m’a soulagé la douleur mais depuis que j’ai repris le travail je perds la force
Bonjour, il n’y a pas de lien direct avec l’infiltration.
Bonjour, suite à une chute et après une IRM, le chirurgien orthopédiste m’a expliqué que le tendon haut était déchiré mais qu’il y avait possibilité qu’il se refasse tout seul à 60 voir 70%. Le tendon qui descend sur le biceps est inflammé et la bourse où se trouve le liquide synovial était aussi inflammé. Il m’a donc prescrit 3 infiltrations de Diprostène à 3 semaines d’intervalle minimum. Mon bras sera immobilisé avec une écharpe contre écharpe. Puis-je croire à une éventuelle guérison du tendon partiellement déchiré sans opération ? Merci.
Malheureusement non, le tendon ne peut cicatrisé seul Si malgré cette série d’infiltration la douleur reste présente, il est recommandé d’intervenir c’est à dire de procéder à la réparation du tendon.
Bonjour,
J’ai eu une infiltration hier de diprostène hier à deux. Endroits sous l’espace accromial et de la gouttière bicipital de l’épaule droite et j,ai des douleurs est ce normal, le dr m’a conseillé de rester au repos jusqu’à jeudi.
Puis je quand même utiliser ma tablette.
Merci à vous pour vos réponses.
Bonjour, il n’est pas anormal d’avoir des douleurs après infiltration.
L’efficacité des infiltrations survient entre le 1er jour et le 7ème après infiltration. Au-delà il est rare d’avoir un soulagement des douleurs. Il faut alors rechercher des causes de douleurs persistantes.
Le radiologue qui m’a fait l’infiltration m’a dit repos 48h+ écharpe.
Dois je la garder H24?
J’ai déjà eu une infiltration il y a plusieurs ,même site,mais les recommandations étaient plus floues et ça n’a pas eu l’effet escompté puisque je n’ai observé que 12h d’immobilisation
Il n’y a aucune recommandation claire à ce sujet. Dans tous les cas il est préférable de laisser l’épaule au repos 48H après une infiltration avec une écharpe ou non. L’écharpe doit être de toute façon vite enlevée car à risque de bloquer la mobilité de l’épaule.
Bonjour, mon traumato ma fait une infiltration (diprostene) a l’épaule suite à une calcification de l’épaule il y a 4 jours ! Il m’a déconseillé de ne pas faire de sport..est ce que faire du vélo ou course à pieds est déconseillé aussi ?
Bonjour, après quelques jours si vous n’avez pas de douleurs vous pouvez reprendre ces activités.
Est ce normal d avoir encore plus de douleurs et perte de mobilité depuis que j ai fait une infiltration à l épaule gauche ? Impossible de lever le bras. Les douleurs sont survenus 4 jours après et durent depuis 12 jours. Au départ s était suite à des calcifications mais je pouvais bouger.Merci
Bonjour,
Non il ne s’agit pas d’une évolution normale après infiltration. Peut être que le praticien a rencontré des difficultés lors de cette infiltration. Si les symptômes persistent une consultation spécialisée est recommandée.
Ce matin j ai fait une infiltration à l epaule j étais sous xarelto ln.mba pas dit de l arrêter. Ce soir mon rythme cardiaque monte a 100 j ai.peur car j ai déjà eu un accident atrial operer
Bonjour,
Dans ce cas il est nécessaire de consulter au plus vite pour déceler une complication.
Bonjour professeur j’aurais aimé savoir si c’est contre indiqué d’avoir recours à la cup therapy à l’épaule quelques jours avant une infiltration au même endroit. Merci à vous
Bonjour,
Par prudence je vous conseille d’attendre une semaine.
Bonjour mon chirurgien orthopédique me propose une infiltration sans controle par échographie..Mon épaule est atrophiée suite à rupture du nerf circonflexe.Transfere nerveux avec reussite tres tres minime .
Bonjour,
il m’est malheureusement difficile de répondre à cette question sans véritable question… Et qui plus est pour un cas difficile. Je vous invite à formuler vos interrogations directement à votre chirurgien qui sera plus à même de vous répondre quant à son mode opératoire.
Bonjour, ’j’ai 67ans. Sportif dans l’âme. Ayant pratiqué le triathlon pendant plus de 15 ans.cela fait 2àns,je me suis mis à la nage papillon. Je viens de declanche’une tendinopathie severe avec une fissure au tendon supra-épineux de environ 50% de l’épaisseur du tendon, détecté par un IRM. Ce traumatisme est présent depuis environ 3 mois. Visite chez un chirurgien qui m’à conseillé de ne pas me faire opérer. Il m’a prescrit une infilration de disprotene pour calmer la douleur. La douleur est toujours présente. Pensez vous qu’il serait nécessaire de me faire opérer ?
Merci par avance pour une éventuelle réponse.
Bonjour, les recommandation à ce sujet sont très claires.
Une rupture partielle doit d’ABORD être traitée médicalement (kiné, infiltrations) mais si le traitement n’est pas suffisant pour soulager le patient de surcroît si la rupture prend plus de 50% de l’épaisseur, l’opération est recommandée.
Bonjour, j’ai fait une infiltrations ce matin à la épaule à 11h et j’ai toujours des grosses douleurs ..
Combien de temps pour avoir un bon résultat..
Merci à vous
Bonjour, le soulagement des douleurs après une infiltration peut mettre jusqu’à une semaine pour apparaître, au-delà il est rare qu’il survienne.
Bonjour, d’après l’échographie réalisée en Août 22, conclusion :
« mise en évidence de calcifications intra-articulaires en face profonde du tendon supra épineux mesuré à 5,6mm.
Erosions corticales de la tête humérale. Calcification oblongue en regard du trochiter ».
Le rhumato a procédé a une infiltration fin Août, elle m’a soulagé pendant 2 mois 1/2, puis fin Novembre on m’en a fait une deuxième, nous sommes presque à Noel, les douleurs reviennent..
Pensez-vous que je puisse en faire faire encore une ? Ou faut-il m’orienter vers de la chirurgie ?
Bonjour, avant de réaliser une chirurgie le radiologue peut tenter d’enlever ces calcifications sous radio au travers d’une technique que l’on appelle la ponction trituration. La chirurgie sous arthroscopie en visualisant directement ces calcifications reste le traitement le plus efficace.
Bonjour, j’ai eu hier, vendredi 11aout, une infiltration sous acromiale de l’épaule gauche. Une bursite+tendinites des 2epaules depuis 30 ans. J’ai aussi une fibromyalgie, qui n’a malheureusement été détectée que depuis 1 an 1/2. Le chirurgien que je suis allé voir, dit que la fibromyalgie n’existe pas, que c’est un leurre et que mes tendinopathies dégénératives, inflammation des tendons, douleurs dans tout le corps ont une autre cause. Enfin, bref, il m’a quand-même prescrit une infiltration du bras gauche, car je ne pouvais plus m’en servir, tellement douloureux. J’essaie de marcher le matin, mais avec des bâtons de marche pour l’équilibre. Quand pourrais-je reprendre? Les bras ballants quand je marche, me font énormément souffrir des épaules et des cervicales.
Votre article est génial, et vos réponses très claires. Un immense merci pour ça.
Bonjour, sans vous examiner il est difficile de vous répondre. La fibromyalgie peut en effet vous augmenter les douleurs de tendinopathies de l’épaule. Des IRM récentes aussi sont nécessaires pour exclure des ruptures secondaires de coiffe. Pour les bâtons vous pourrez les reprendre quand les douleurs seront moins fortes.
Bonjour,
J’ai reçu une infiltration a l’épaule. Est il dangereux de skier le 4eme jour suivant l’opération.
Bonjour, si vous n’avez pas de douleurs à la pratique du ski, qui doit être calme, ceci est possible.
Bonjour docteur,
Est il possible d’avoir quelques éclaircissements sur l’interprétation de mon IRM ?
Petit épanchement intra articulaire visible notamment au niveau de la gouttière bicipitale et épanchement au niveau de la bourse sous acromio-deltoidienne en lien avec des lésions de tendinite du supra épineux; ce dernier présente un discret hyper signal et de petits hyper signaux un peu plus marqués sur son versant profond.
On note par ailleurs un œdème de la médullaire osseuse à son insertion au niveau du trochiter.
Conclusion :
Tendino bursite du supra épineux.
J’ai fait une infiltration chez un médecin du sport, il me parle de consultation chirurgicale…
Que signifie hyper signal pour un tendon ? Cela correspond à des micro ruptures ? Cela cicatrise seul ?
Merci pour votre réponse.
Bonjour, sans visualiser les images il est difficile de vous répondre. Ces comptes rendus ne sont pas suffisants et parfois à la lecture des images on s’aperçoit que les lésions sont plus importantes que celles décrites par le radiologue. D’ailleurs c’est à vérifier votre hyper signal à la face profonde pourrait correspondre à une rupture partielle tendineuse.
J’ai eu 2 infiltrations dans mon épaule et à intervalle de 4 semaines suite à une tendinite. Depuis ce temp. c’est à dire 5 semaines, la douleur est très intense et les mouvements sont très limité. Malgré mes anti-inflammatoires, rien ne me soulage. Que faire? Est-ce dû aux infiltrations?
Merci de me réponse.
Bonjour, je ne pense pas, mais une consultation spécialisée avec radio standards et IRM est rapidement recommandée.
Bonjour opéré le 7 mai d’une acromioplastie+résection 1 4 externe de la clavicule et tenotomie biceps, j’ai de nouvelles douleurs dans l’épaule. l’IRM montre un hypersignal important de l’articulation acromio claviculaire inflammatoire associé à une bursite réactionnelle sous acromiale. J’ai refait une troisième infiltration dans l’épaule. Si cela ne passe pas, que faut t’il envisager ? Le radiologue me parle du e bursectomie…merci d’avance
Bonjour,
Tout d’abord personnellement je ne recommande pas la ténotomie qui est source de douleurs persistantes et je recommande davantage la ténodèse. Il faut également faire un scanner pour être certain que la résection a été complète et une IRM pour vérifier l’état des tendons de la coiffe des rotateurs.
Bonjour, ma femme souffre énormément d’une capsulite rétractile de l’épaule droite. Est ce que le soulagement après infiltration(s) est réel ? Merci pour votre réponse
Bonjour, l’infiltration peut en effet aider, mais elle doit être accompagnée d’autres traitements comme la prise d’antalgique et la balnéothérapie.
Bonjour,
J’ai une forte douleur à l’épaule je n’ai pas de rendez-vous avant un mois pour une échographie. J’ai des anti inflammatoire et antidouleurs et je devrai débuter des séances de kiné qui seront sûrement douloureuses. les anti inflammatoires calment peut de temps et les anti douleur pareil, cela ne me calme pas vraiment ou peu de temps. je ne peu quasiment pas bouler mon épaule/bras. Est ce que mon médecin traitant peut me faire une injection de corticoïdes en attendant l’échographie ? Ne serait ce que pour limiter les prises médicamenteuses en attendant d’en savoir plus ? Merci
Bonjour, sans diagnostic certain je ne vous conseille pas cette infiltration à l’aveugle.
Bonjour,
Diabétique type 1, hb1ac a 6,8 mon médecin m’a prescrit une infiltration pour l’épaule suite douleurs causées par un accident de voiture (coup sur lapin, inversion de la courbe des cervicales et inflammation de la bourse de lepaule).
Je sais que la cortisone est contre indiquée dans cas d’un diabète. De plus je dois entrer en protocole pma dans quelque semaines. Est compatible d’envisager cette infiltration? Ou dois je plutot me contenter des séances de kinésithérapie (2 fois par semaine, depuis 2 mois et sans réel ressenti de mieux…)
Bonjour, il est difficile de vous répondre, le mieux est de demander l’avis à votre diabétologue afin de ne pas aggraver votre diabète.
Bonjour,
Après une infiltration de l’épaule, durant combien de temps je n’ai pas le droit de faire du sport?
D’avance merci et bonne journée.
Cordialement.
Bonjour, il est préférable d’attendre une semaine pour la reprise du sport.
Bonjour,
Je travaillais dans le nettoyage à haute pression depuis 2019 j’ai des douleurs à l’épaule droite et j’utilisais que la main droite et aujourd’hui cette douleur je la ressent côté gauche. Est ce normale ?
Et en 2019 quant j’ai passé la radio on me dit qu’il y’a rien je repars voir le Dr, séance de kinésithérapie en 2022 radio et échographie conclusion tendinite, je repars voir le Dr, prescription seance de kiné et jusqu’à maintenant j’ai toujours cette douleur et le plus à l’intérieur c’est gonflé très souvent j’ai l’impression que mon épaule est suspendu
Bonjour, les efforts répétés professionnelles peuvent provoquer de telles problèmes. Le traitement est médical mais nécessite au moins un aménagement du travail au risque de récidiver. Une irm est nécessaire aussi pour exclure toute rupture.
Bonjour, mon chirurgien m’a fait une infiltration de corticoïdes dans le genou droit. Pendant 48h il était difficile de marcher. J’étais en arrêt maladie à ce moment là donc j’ai pu rester au repos. J’ai ma deuxième injection cependant je ne suis plus en arrêt maladie et mon employeur a refusé que je télétravail. J’ai 2 heures aller retour de transport en commun avec de nombreux changements métro, train et de la marche. Au travail je serai dès le lendemain à l’accueil pendant 4 heures pendant lesquels je passe mon temps à courir d’un client à un autre et à monter et descendre les escaliers. Mon médecin traitant précise qu’il ne peut pas me mettre en arrêt pour un rdv médical. Pensez vous que je puisse demander au chirurgien un arrêt maladie de 48 heures ? J’ai vraiment besoin de l’infiltration mais j’hésite à annuler mon rdv. Je vous remercie pour votre aide. Cordialement,
Bonjour, vous pouvez mais il n’est pas sûr qu’il accepte car cette situation d’arrêt n’est pas reconnue pas l’Assurance Maladie.
Bonjour,
J’ai eu un cancer du sein gauche il y’a plus de 10ans j’ai depuis quelques années des douleurs insupportables au bras et à l’épaule gauche.. on me propose une infiltration à l’épaule est ce que je risque un le gros bras ?
Merci
Bonjour,
Il faudrait tout d’abord avoir un diagnostic de certitude avec notamment des radios et une IRM de l’épaule. En règle générale une infiltration bien faite ne provoque pas « de gros bras ».
Bonjour.
Voilà j ai 47 ans et de l arthrose dans l’épaule gauche. Le chirurgien que j ai été voir ma dit pas d opération car je suis trop jeune. Donc infiltration a l’acide hyaluronique.
Infiltration faite il y a 8 jours, pas d’amélioration et toujours ses douleurs et craquements.
Combien de temps pour l’efficacité de l infiltration ?
Bonjour, non il existe d’autres possibilités thérapeutiques adaptées aux patients jeunes avec arthrose quand les infiltrations ou l’acide ne fonctionnent plus. Il faut également continuer la kiné pour ne pas perdre la mobilité de l’épaule. De façon générale l’efficacité de l’infiltration est de quelques semaines à quelques mois.
Bonjour.
Je souffre d’une enthésopathie du Supra épineux ( avec un bec osseux à l’insertion)
On ne sait pas si ce problème est du à une surutilisation de l’épaule ( en jouant au tennis 5 fois par semaine) ou à la polyarthrite rhumatoïde dont je suis atteinte depuis 10 ans.
J’ai eu de la kiné, des ondes de chocs mais la douleur est encore présente lors de certains mouvements.
Mon rhumatologue m’a fait une Infiltration de corticoïdes dans la bourse sous acromiale ( qui n’est pas inflammatoire), pour essayer de réduire ou de faire disparaitre les douleurs.
Je suis assez confiante j’ai eu d’autres Infiltrations. Ailleurs et elles ont bien fonctionné.
Si celle ci échoue, il y a t’il une autre solution ?.
Merci
Bonjour, oui en dernier recours une intervention sous arthroscopie avec suppression du bec acromiale (acromioplastie) et éventuelle réparation des tendons suivie de rééducation devrait bien vous soulager.
Bonjour et merci pour cet article très intéressant.
Pour mon cas j’ai eu une tendinite à l’épaule droite suite à la pratique de pompes. Je ne m’étais pas très bien échauffé et ça s’est produit.
Ma question est la suivante : Si je fais l’infiltration, est-ce que je pourrais reprendre mes pompes sans problème et sans douleurs? Car cela fait plusieurs mois que je ne peux plus réaliser des pompes sans avoir mal.
Merci.
Bonjour et merci pour votre lecture !
L’objectif des infiltrations est de vous soulager ce qui fonctionne bien en général.
Cependant, elles ne vont pas guérir les tendinites, il faudra alors modifier, adapter vos gestes et exercices physiques pour que cela ne récidive pas.
Bonjour. J’ai fait hier une infiltration pour soulager une capsulite à l’épaule gauche. Je fais parallèlement des séances de kiné.
Aujourd’hui, 24H plus tard, est-ce normal que ça soit plus douloureux qu’avant et que je sache encore moins bouger mon bras ?
Bonjour,
cela est possible mais si les douleurs persistent il est recommandé de consulter et d’exclure en particulier une infection lors de l’infiltration ce qui est possible mais rare.
Bonjour et merci pour cet article très intéressant.
Pour ma pars, j’ai déjà subit 5 triturations en 4 ans et chaque fois ça revient en quantité et taille plus importante.
Du coup j’aimerais savoir s’il ne serait pas plus adapter de passer à l’évacuation chirurgicale sous arthroscopie.
Si oui, est-ce qu’il y a un risque que les calcifications reviennent ou pas et quels sont les suites pour cette intervention.
Merci d’avoir pris le temps de me lire.
Bonjour,
vous avez entièrement raison. En général , il n’y a pas de risque que les calcifications reviennent si la chirurgie a bien nettoyé l’épaule. Elles peuvent cependant toucher l’épaule controlatérale.
L’intervention se déroule sous vidéo et l’hospitalisation est ambulatoire. 3 mois de rééducation seront nécessaires dans les suites.
Bonjour, cela fait 3 ans que l’on m’a découvert des calcifications au niveau des épaules (2 à droite et 1 à gauche). J’ai toujours des fortes douleurs, mon médecin m’a prescrit des séances de physiothérapie (+dune année que j’en fait 2 par semaine), il m’a fait en tout 4 infiltrations dont la dernière il y a 1 jour (il a fait dans l’articulation derrière l’épaule, les autres ont été faites sous acromiale au niveau de la bourse je crois). Je ne peux plus exercer mon travail (concierge) car les douleurs empirent le soir et la nuit. J’ai fait 2 injections de PRP car j’avais un tendon de déchiré sur le devant de l’épaule. A mon avant dernier rdv, il me proposait une opération et là hier, il me fait cette infiltration pour encore essayer pour voir si ça va se calmer. Qu’en pensez-vous? que dois-je faire, demander un autre avis?
Tout en sachant que mon autre médecin traitant m’a découvert de la polyarthrite et que je devais normalement commencer un traitement, mais comme mon médecin de l’hôpital pensait éventuellement m’opérer et bien je ne pouvais pas le prendre car il faut l’arrêter 2-3 mois avant … Je n’en peux plus d’attendre…
Merci d’avance pour votre réponse
Bonjour,
Très clairement dans votre dossier une intervention s’impose quand votre traitement pour la polyarthrite l’autorisera.
Néanmoins un deuxième avis auprès d’un autre spécialiste qui pourrait consulter vos radio et irm me semble aussi nécessaire.
Bonjour Dt, j’ai eu radiographie et échographie de l’épaule droite confirmant
RADIO: calcifications floues et morcelées en projection du tendon supra épineux , absence de lésions osseuses suspecte, respect de l’articulation gléno-humérale, Arthrose acromioclaviculaire et calcification capsulaires évoquant une maladie de pyrophosphate de calcium sous jacente.
ECHO: conclusion : Désinsertion transfixiante complète du tendon supra-épineux accessible à une prise en charge infiltrative sous guidage scopique.
INFILTRATION : avec 2 ampoules de Diprostene
Après 7 semaines toujours des douleurs à l’épaule et surtout la nuit obligé de sortir du lit, dt pouvez vous me dire s’il faut une 2 eme infiltration et peut être avec un autre produit si cela existe, merci pour le conseil
Bonjour,
En effet vous pouvez effectuer une deuxième infiltration. Il s’agit toujours de cortisone et le plus utilisé est le diprostène. Si cette deuxième infiltration n’est pas suffisante, je pense alors que le mieux sera d’intervenir chirurgicalement pour enlever les calcifications et si nécessaire réparer le tendon déchiré.
Bonsoir je suis à la deuxième infiltration réparatrice à mon genou fissuré et encore plus de douleur que avant c est normal ou pas je fais la dernière dans 1 semaine
Bonjour,
oui en dehors d’une complication grave allergie, infection, hémorragie, la deuxième infiltration est nécessaire avant de conclure.
Bonjour, merci pour cet article très explicite.
Je souffre de calcification aux 2 épaules depuis 7 ans qui ont réduit la mobilité de mes épaules au vu des douleurs engendrées.
Je n’ai jamais voulu faire d’infiltration car je ne comprends pas pourquoi le médecin souhaite traiter la douleur et non la cause, j’aurais aimé qu’on m’enlève mes calcifications pour que les douleurs ne reviennent pas, hors les infiltrations traitent la douleur mais ne retirent pas les calcifications, j’ai demandé la trituration mais mon médecin me dit que ça sera dans un second temps, j’ai l’impression que je vais souffrir pour rien, je ne comprends pas pourquoi on ne me les enlèvent pas, et pourquoi il faut respecter des étapes, ici c’est infiltration, puis si ça ne marche pas trituration puis si ça ne marche pas intervention. Puis-je exiger la trituration ?
Je n’ai pas refait de radio depuis 7 ans car mon médecin est fermé vu que je refuse les infiltrations classiques qui pour moi ne retireront pas les calcifications.
Merci
Bonjour, en effet il faudrait refaire des radio récentes et IRM. Les calcifications ont pu régresser ou augmenter, une rupture secondaire de coiffe a pu se développer. De ces nouveaux examens, le traitement le plus adapté serra mise en place et je vous conseille d’aller voir un chirurgien spécialiste de l’épaule pour cela. Si les calcifications sont toujours présentes, il faudra enlever ces calcifications soit par triturations ou mieux sous arthroscopie.
Holà
Je peux faire de sport après l’injection ?
Bonjour,
Il est préférable d’attendre 72 h et de reprendre le sport de façon progressive au risque de voir l’effet de l’infiltration se perdre assez vite.
Bonjour , pour une fissure d’un tendon de l’épaule , que me conseilleriez-vous comme traitement . Bien à vous
Bonjour, si il ne s’agit bien que d’une fissure, le traitement est en général d’abord médical avec infiltrations et rééducation. Cependant, il faut bien les images et notamment l’IRM pour s’assurer que la fissure ne cache pas une rupture à opérer.
Bonjour
Je souffre d’une tendinite calcifiante du supra épineux,
le 14 décembre j’ai reçu une infiltration,
je n’avais plus de douleur jusqu’u 30/12, une quinzaine de jours ..
Depuis 2 jours j’ai ultra mal, surtout en touchant la zone de l’épaule, comme si j’avais reçu un coup ..
est-ce normal, Sil vous plait?
je n’ai pas encore commencé mes séances de kiné recommandées, les rdv sont tardifs, et arrivent bientôt
mais en attendant que me recommandez vous ? anti inflammatoire ? contacter mon rhumatologue ?
En vous remerciant
Marie
Bonjour, il y a plusieurs raisons à vos douleurs. Tout d’abord elles peuvent traduire l’évacuation spontanée des calcifications et donc la guérison. La douleur est souvent brutale. Elles peuvent aussi traduire le fait que la calcification est toujours active. On peut alors faire une nouvelle infiltration, tenter de l’évacuer par une ponction sous radio. Cependant, le traitement le plus efficace pour les évacuer, est de les évacuer chirurgicalement par une courte intervention peu douloureuses sous vidéo et en ambulatoire. Un chirurgien orthopédiste sera plus à même de vous prendre en charge.
Bonjour. je souffre énormément de mon épaule gauche, j’ai fait tous les examens .. de la kiné Puis des infiltrations . Le kiné thérapeute ne veut plus me faire de séance Car je souffre trop Puis-je refaire un examen pour être sûr qu’il ne se passe rien dans mon épaule Je veux savoir si je vais souffrir le reste de ma vie à Carla j’en peux plus
Bonjour, En effet un diagnostic est nécessaire. Dans ce cas des radio et une IRM permettront de retrouver toutes les anomalies possibles à l’épaule bien mieux qu’une simple échographie.
Cc,bonsoir j’ai vue votre commentaire concernant votre épaule, j’aimerais savoir si le prp à été bénéfique pour votre déchirure de tendon
Bonjour suite a une chute de vélo sur le coté droit. On m’a fait des radios: (pas d’IRM)
diminution de l’espace sous-acromial temoin d’une rupture de la coiffe avec arthrose d’épaule droite excentrée.
Le rhumato a essayé de me faire une infiltration sous controle scopique une première injection de Lidocaine sans problème, pour l’injection de corticoide je n’ai pas supporté la douleur j’ai poussé un grand cri ! et le medecin a décidé d’arreter, j’ai fait un malaise vagal. Question: estce que la lidocaine n’était pas assez puissante ? ou este ce que j’ai un autre problème ? En ce moment on me fait des piqures dans les yeux sans problème. j’ai déja eu la m^me reaction lors d’une ponction du genoux il y a quelques années. Peut on refaire la m^me injection avec un autre anesthésique.
merci
Bonjour,
Il faut en effet être très prudent. La douleur peut être liée à la piqûre mais aussi à une allergie qui contre indique alors de recommencer.
Bonjour
J ai une tendinite calcifiante à l épaule droite depuis le 26 décembre (cadeau du Père Noël) j ai fait une écho et une infiltration et maintenant du kine.
Je n ai plus mal je peux bouger mon bras
Puis je rattaquer le boulot je suis preparatrice de commande ?
Merci pour la réponse
Bonne journée
Bonjour, d’après ce que vous écrivez je ne vois pas d’inconvénient.
Bonjour, j’ai une infiltration de prévu pour une fissure intra-tendineuse du supra épineux. Est ce que celle ci va me soulager et réparer la fissure.
Merci d’avance pour votre réponse
Bonjour,
cela peut vous soulager mais souvent temporairement. La chirurgie à savoir la réparation donne des résultats plus durables et satisfaisants.
J ai eu une infiltration de cortisone au genou .Depuis j ai plus mal qu avant ça me tire jusqu au gros orteil .Que faire Merci
C’est tout à fait inhabituel et il faut revoir votre médecin pour vérifier l’absence de complications.
Bonjour,
J’ai fait une infiltration de l’épaule gauche il y a maintenant 3 semaines du à une arthropathie acromio claviculaire qui dure depuis Août 2023. Les séances de kiné mon rien changé et l’infiltration ne fait aucun effet après 3 semaines. Et ce qu’il faut que j’en fasse une deuxième ou existe t’il une autre solution?
Bonjour, vous pouvez faire une deuxième mais en cas d’échec ou de non soulagement durable, les arthropathies acromio claviculaires sont opérées avec de bons résultats.
Bonjour,
Pour mon épaule gauche, la cortisone n’a aucun effet, alors quel autre produit d’infiltration serait le plus adapté pour soigner ou aider à guérir une légère tendinose touchant le supra et infra-épineux avec une petite déchirure intrasubtance près du site d’attache du tendon du muscle supra-épineux. Il y a aussi une légère arthrose glénohumérale ?
Merci
Bonjour,
Si la cortisone ne fonctionne pas, la chirurgie est fortement recommandée pour réparer la déchirure. Vous pouvez avant si vous ne souhaitez pas être opéré, essayer les PRP (concentrés de plasma) mais l’efficacité dans ce cas est moindre en général que la cortisone.
Bonsoir Professeur
accident de travaille septembre 2022 radio ensuite IRM luxation de l’ épaule droite tendionophatie inflammatoire et bord antérieur du tendon supra épineux sans fissure des tendons la coiffe associé a une discrète bursite sous acromio deltoidienne donc le chirurgien me dit je peux pu rien faire pour vous aller voir un rhumatologue chose que j’ai faite donc il m’a fait 2 infiltration a 3 semaine d interval ça m’a rien fait donc il me dit qu’il ne peut pu rien faire aussi mais faire une arthro IRM tout en continuant la rééducation qui a débuter en octobre 2022 donc conclusion de l arthro IRM faible volume articulaire notamment sur le recessus capsulaire glenohumeral inférieure évocatrice d une capsulite rétractive avec discrète bursite sous acromio deltoidienne sans épanchement donc mon médecin me dit de continuer la kiné chose qui ne fonctionne pas et qui s aggrave douleur ++++ donc mon médecin me dit de voir un autre chirurgien pour un autre avis donc lui a vue sur l arthro IRM en plus des signes de HAGL lésion c’est a dire un arrachement humérale de la capsule articulaire il m’a refait une infiltration intra articulaire et sous acromial c’était début février ça n’a rien soulager du tout comme les 2 infiltration que j avais faite l année dernière et quand je lui es poser la question que je pose souvent on fait quoi après il m’a dit vous resterez comme ça avec vos douleurs . Mon amplitude articulaire 70/70/30 RI a la fesse et au niveau de la force bras gauche 25 et bras droit 9 . Donc avez vous une solution pour moi car ça fait 18 mois que ça dure 17 mois que je fais de la rééducation douce et 3 infiltration qui n a pas du tout fonctionner
Merci
Bonjour, oui des solutions existent comme l’arthro distension, une mobilisation ou l’arthrolyse. Seule une analyse de vos imagerie et de votre épaule permettra de vous proposer le meilleur traitement. Dans tous les cas il y aura de la rééducation pendant encore plusieurs mois. Avec de la rééducation seule à 18 mois , il y a peu de « chances » que les choses s’améliorent.
Bjr j’ai eu une infiltration vendredi 29 Mars vers 16h30 et aujourd’hui 1 avril je souhaiterai allez au Hamman et au sauna cet après-midi est ce que je peux le faire?
Merci
Bonjour, pour moi il n’existe pas de contre indication.
Bonjour
J’ai une bursite et une tendinite du supra épineux, je pratique la natation régulièrement et je pense que j’ai forcé un peu .
La douleur n’était pas très excessive ces derniers temps mais elle m’empêchait de faire mes activités.
Mon rhumatologue m’a donc orienté pour faire une infiltration de l’épaule sous écho , je l’ai faite hier et après quelques heures j’ai senti une grosse douleur, j’ai pris un doliprane comme me l’a suggéré le radiologue mais je vois qu’elle est toujours présente.
Je suis inquiète car j’ai plus mal qu’avant de faire l’infiltration.
Est ce normal ?
Merci pour votre aide
Bonjour,
Si la douleur persiste il faut s’assurer qu’il n’y pas d’infection consécutive à l’infiltration. Il faudra aussi faire une IRM à la recherche d’une complication comme une rupture de coiffe.
Bonjour,
J’ai eu une infiltration acromio claviculaire sans effet bénéfique à 4 semaines de l’injection.
Est-ce normal ? Une 2 eme injection est-elle recommandée ?
Bonjour, lorsque les lésions sont trop évoluées, il est habituel d’avoir des infiltrations inefficaces. Vous pouvez en effet en faire une seconde, en attendant un minimum de 6 semaines entre les 2 infiltrations.
Bonjour je me suis suis fait opérer en septembre 2024 acromion stade 3 et supra et intra épineux et biceps très abîmé
Actuellement pas de douleur par contre mon épaule se bloque je ne peux pas la lever
Bonjour, il faut suspecter soit une capsulite ou des tendons déchirés (= rompus). Une IRM permettra d’orienter le diagnostic et le traitement.
Bonjour, je dois avoir une infiltration radio guidée au diprostene le 6 mai pour mon genou droit. Et le 3 mai j ai une autre infiltration pour une épicondylite du coude droit.
Est ce que ça pose un problème ?
Bonjour,
Selon moi non, car il s’agit de différentes articulations réalisées localement.
Bonjour Pr BOYER,
J’ai chuté sur ma terrasse sur mon épaule droite le 06 Février 2024.
Voici les conclusions de l’IRM passée le 12 Avril :
– Aspect IRM en faveur d’une capsulite rétractile.
– Stigmates de fracture du bord antéro-inférieur de la glène.
– Intégrité des tendons de la coiffe des rotateurs.
Depuis, je fais deux séances de kinésithérapie sèche et une séance de balnéothérapie par semaine.
Depuis ma chute, j’ai retrouvé une bonne mobilité de mon épaule droite fracturée par rapport à mon épaule gauche normale (il ne me manque que 15 degrés environ de mobilité entre les deux épaules).
Par contre, je souffre toujours de douleurs désagréables et persistantes à cette épaule droite lorsque je bouge celle-ci. J’ai lu qu’une capsulite rétractile de l’épaule durait en moyenne 18 mois. Comment voyez-vous l’évolution de mes douleurs persistantes? Et que pensez-vous de l’opportunité d’aller faire une infiltration de cortisone par un rhumatologue afin de soulager mes douleurs à cette épaule droite, car j’en ai vraiment assez d’avoir mal depuis début Février?
Je vous remercie sincèrement et infiniment pour toutes vos précisions.
Bien à vous.
M. Carron.
Bonjour, en effet votre récupération semble bonne et devrait encore s’améliorer. A ce stade il faut rechercher une autre cause de douleurs car la capsulite est en bonne voie de guérison. Un arthroscanner pourrait être utile pour cela. Vous pouvez bien entendu faire une infiltration encore faut il la faire au bon endroit.
Bonjour,
Tout d’abord merci pour votre article et le temps donné pour nous répondre.
J’ai une tendinopathie calcifiante de l’épaule droite avec 2 calcifications 10 MM et 12 MM. Mon médecin traitant a fait une ordonnance pour infiltration et ponction/lavage, seulement le radiologue n’a effectué que l’infiltration et « piqué » les calcifications sans les aspirer. Pensez-vous que cela puisse être suffisant? Les calcifications une fois « percées » peuvent- elles s’evacuer toutes Seules?
Je souffre beaucoup, j’ai tellement peut que ça dure…
Merci pour votre réponse.
Bonjour, malheureusement je ne pense pas qu’elles puissent ainsi s’évacuer. L’arthroscopie qui nécessite 3 petites incisions est le traitement le plus efficace de surcroît si les calcifications sont grosses et rebelles. L’opération se fait dans la journée.
Bonjours, mon médecin traitant m’a consulté il est spécialisé ostéopathe. J’ai problème de tendinite épaule .5 ans avant mon médecin m’a fait une infiltration c’est très efficace. Cette fois il ma pas demandé une échographie n’est irm. Est ce que c’est pas obligatoire sous échographie ? Il fait directement au cabinets je m’inquiète un peu.
Bonjour, cela est possible sans radio ou échographie. Néanmoins ces examens sont indiqués aussi pour obtenir un diagnostic de certitude et secondairement un traitement adapté.
bonsoir,
pour moi ce n’est pas l’épaule, mais le genou.. après une infiltration il y a 48h suite arthrose déclarée, mon genou ne désenfle pas, et les douleurs sont très fortes si je tente de me mettre debout ! C’est même quasiment impossible !
quel est votre avis ? Merci
Bonjour, il faut dans ce cas être certain qu’il n’y pas d’infection, provoquée par l’infiltration. Si les symptômes persistent vous devez consulter votre médecin.
Bonjour,
Peut-on envisager des infiltarations épaule quand on a un lymphœdème (suite cancer sein) ?
Merci
Bonjour,
L’infiltration étant locale, je pense qu’elle peut être faîte sans danger à l’arrière de l’épaule. Dans tous les cas le cancérologue doit donner son accord.
Bonjour,
J’avais écrit déjà il y a quelques mois.
Bursite aux deux épaules mais la droite est pire, avec légère déchirure d’un tendon sur la coiffe des rotateurs.
J’ai eu plusieurs infiltrations de cortisone depuis deux ans et je viens de faire de la visco suppléance. 2 doses.
Est-ce vraiment efficace pour la bursite vue qu’elle vient d’un accrochage sous accromial ?
Mon spécialiste me dit qu’il va me référer en chirurgie s’il n’arrive pas à me soulager…
Est-ce que je devrais envisager une chirurgie pour cette bursite chronique et ce tendon avant qu’il ne se rupture complètement ?
Merci !
Bonjour
J’ai plusieurs fissures du sus-épineux : distal antérieur lésion perforante étendue de 2-3mm, sur une épaisseur de 6mm. Et en postérieur une fissure qui s’étend sur presque toute l’épaisseur et sur 5mm.
Le chirurgien m’a prescrit une infiltration de cortisone.
Le médecin avec qui j’ai pris rdv pour faire cette infiltration me recommande plutôt une infiltration d’acide hyaluronique.
Quelle méthode choisir ?
Bonjour, concernant les déchirures ou ruptures, l’acide hyaluronique ne fonctionne pas et votre chirurgien a raison de vous prescrire une infiltration de cortisone.
Bonjour j’ai une prothese inversée epaule gauche suite à un accident j’ai une bacterie qui s’est mise il a fallu nettoyer, reouvriret ensuite service infections à hopital ils n’ont pas trouvé la cause infection j’avais faittrois semaine avant trois infiltration sau genou Est-ce que c’est possible que cette bacterie provienne de ces infiltration s cela à été compliqué de me soigner antibio pendant deux mois maintenant je suis complètement à plat. J’ai peur aussi que cela revienne car la cause n’a pas été trouvée
Bonjour,
Selon moi il est peu probable que cela vienne des infiltrations car avant que l’infection contamine la prothèse le genou aurait dû également montrer des signes d’infection. Il est parfois difficile de trouver l’origine des infections, la porte d’entrée peut venir des dents, des urines, etc.. En revanche, il faut vous rassurer car après un traitement bien conduit comme cela semble être le cas pour vous il n’y a pas de récidive.
Bonjour on me demande d’amener un kit mediset perfusion pour une infiltration dans l’epaule trouvez vous cela normal
Bonjour, oui cela peut être utile.
Bonjour ,
J ai subit une intervention de l’épaule mi novembre ( libération du supra scapulaire sous arthroscopie). Malgres le protocole de rééducation (balnéothérapie et auto-exercices ) , la douleur persiste, et qui irradie du devant de l épaule jusqu a dans la main provoquant même des engourdissements de celle ci.
Une infiltration m a été effectué le 10/02 , mais a ce jour aucun effet positif ressenti…..
Reprise de travail impossible en l’ état .
Est il possible que cela soit une séquelle de l.operation (nerf touché par exemple ?) ou autre ?
Merci d avance
Bonjour,
Si les symptômes persistent je vous conseille de faire une IRM et un électromyogramme pour vérifier à la fois les tendons et les nerfs.
bonjour
j’avais un problème au niveau de l’épaule droite (surtout lorsque je fais des mouvements d’extension du bras vers l’arrière), on m’a diagnostiqué une tendinopathie du supra-épineux. J’ai commencé la rééducation mais ça n’a fait qu’aggraver les choses vue que la douleur est maintenant constante (légère mais dérangeante) alors qu’avant c’était occasionnel en cas de mouvement d’extension du bras
est ce que l’injection de cortisol est une bonne solution dans mon cas ? si oui l’effet peut durer combien de temps et à quelle fréquence je dois renouveler l’injection ? des effets secondaires ?
Merci
Bonjour,
Oui c’est une bonne solution mais qui pour fonctionner pleinement doit s’accompagner de rééducation et de repos de l’épaule. Si la première injection n’a pas été suffisante il est possible de faire une seconde injection après 2 mois suivant la première. Les effets secondaires sont rares mais citons l’infection et l’allergie.
Bonjour Dr
Je viens de subir une infiltration pour une tendinite calcifiante suite à douleurs ++++++ ces 6 derniers jours
Le médecin qui a réalisé cette infiltration ne m’a pas prescrit de séances de kinésithérapie
Est ce normal ou est ce un oubli ?
Merci infiniment
Bonjour,
Il ne s’agit pas forcément d’un oubli. Si l’épaule à garder toute sa souplesse et sa mobilité, les séances de kiné ne sont pas nécessaires.
Bonjour, j’ai besoin de votre aide, j’ai fait une chute au travail.
après avoir passé radio échographie et I.R.M., il s’avère que j’ai une fissuration transfixiante, complète du tendon supra épineux avec épanchement sous acromial.
J’ai vu le chirurgien le 4 février, il m’avait parlé d’opération, je l’ai revu le 24 février et avec les résultats de l’I.R.M.. Il me demande d’abord de pratiquer une infiltration sous échographie guidée et me demande de le revoir dans deux à trois mois. Est-ce que vous pensez que je peux échapper à l’opération ou pas?
Bonjour,
Il s’agit d’une rupture complète autrement dit, cette rupture ne pourra cicatriser seule et oui l’intervention est recommandée avant que la rupture ne s’aggrave.
Bonjour Docteur,
Que pensez-vous de la radiofréquence refroidie pour des douleurs d’arthrose à l’épaule ?
Merci de votre réponse
Bonjour, il s’agit d’un traitement relativement nouveau qui pourrait soulager les douleurs de l’arthrose modérée. Je n’en ai pas l’expérience et je viens de débuter cette thérapeutique pour mes patients avec beaucoup d’espoir.
Bonjour Docteur
J’ai fait une infiltration au depomedrol aux deux épaules tendinite supra epineux à l’épaule gauche et arthopathie avec bombement capsulaire à l’épaule droite. Le problème est que j’ai une nouvelle sorte de douleur après l’infiltration qui persiste pour le 11eme jour, douleur qui se propage tout au long du bras avec engourdissement. A quoi cela est dû ?
Merci d’avance
Bonjour,
Il est rare qu’une douleur de l’épaule se propage au bras. La région cervicale doit être vérifiée car elle peut expliquer les douleurs. Une IRM récente de l’épaule est également conseillée à la recherche d’une rupture partielle ou complète des tendons dans le cadre d’une douleur rebelle.
Bonjour,
À la suite d’une radiographie et d’une échographie de l’épaule, un diagnostic d’arthropathie acromio-claviculaire a été posé.
J’ai 31 ans et je pratique régulièrement le CrossFit, une discipline dans laquelle l’épaule est fortement sollicitée, ce qui pourrait expliquer l’apparition de cette pathologie.
Un orthopédiste m’a recommandé une infiltration de corticoïdes, sans pour autant envisager une chirurgie.
Cependant, étant passionné par le CrossFit, il m’est difficile de réduire significativement l’utilisation de mon épaule. Si la douleur devait réapparaître après l’infiltration, pensez-vous qu’une intervention chirurgicale pourrait être envisagée et pertinente dans mon cas, afin de retrouver un confort durable et une pleine capacité fonctionnelle ?
Merci par avance pour votre retour.
Bonjour, vous avez raison les infiltrations ne suffisent pas toujours dans le temps pour faire passer la douleur. En effet, l’intervention est une bonne solution si les douleurs persistent pour reprendre toutes vos activités.
Bonjour, après plusieurs mois de capsulite rétractile j’ai ENFIN vu un rumathologue qui m’a fait 5 piqûres de diprostene autour de l’épaule, car il pense que la cause viendrait d’ailleurs, musculaire si j’ai bien compris. Déjà, n’est-ce pas beaucoup ? Et je vois que vous parlez de 4 infiltrations maxi/an et il me propose déjà un second rendez-vous jeudi prochain pour de nouvelles piqûres (alors oui je suppose qu’on est pas sur de l’infiltration). Est-ce que ca vous paraît raisonnable ?
Bonjour,
En effet cette prise en charge interroge et trop d’infiltrations ont été faîtes. Un second avis est recommandé.
Bonjour, après infiltration à l’épaule gauche depuis 2 mois environs, j’ai des douleurs qui parte de l’épaule jusqu’à blocage complet de mon cou. Comme ci mon tendon était bloqué. J’ai l’impression que j’ai fait plus de mal que de bien suite à cette infiltration. J’avais des tremblements au niveau du bras après quelques heures de l’infiltration. Est ce normal ?
Bonjour,
Non cela n’est pas normal et, très probablement, l’infiltration ne suffit pas à vous soulager. Il serait nécessaire de connaître le diagnostic précis (simple tendinite ? rupture des tendons ?) par un examen par un spécialiste aidé par une IRM. Le problème peut aussi venir des cervicales.
Bonjour Docteur
On m’a diagnostiqué, il y a 6 mois, une fissure du supra tendineux a 50% avec une bursite de la coiffe des rotateurs.
J’ai eu une infiltration de cortisone il y a 4 mois mais malheureusement elle ne fait plus effet.
puis je en refaire une ? j’ai lu ici ou la que l’on peut en faire 3 par an ou 3 au maximum dans la vie car la cortisone ronge les tendons.
est ce vrai ? Quel est votre avis sur ce point?
et a partir de quel % peut on envisager une opération ?
merci d’avance de vos conseils avisés
Bonjour, vous pouvez en faire une seconde. Il est vrai que les infiltrations ne doivent pas dépasser 3 ou 4 injections dans le même site par an. Si les infiltrations ne suffisent plus à vous soulager, il faudra alors se résoudre à une opération à savoir réparation du tendon déchiré d’autant qu’une rupture partielle ou totale ne peut cicatriser seule.
Bonsoir, j ai eu ce matin une injection de diprosene dans le genou droit pour une arthrose invalidante car dès que je marche je souffre bcp même s il y a un léger mieux plus tard. Par contre cela me donne des lombo sciatalgies très douloureuses car je suis très fragile des lombaires. Est ce pour cela que j ai très mal aux lombaires cet après midi à priori sans raison particulières.
Merci pour votre réponse. Cdlt
N. G.
Bonjour, en effet les douleurs du genou peuvent avoir une répercussion sur votre dos et aggraver vos douleurs.
Après 2mois douleur.resultat echo.tendinopathie du supraepineux avec bursite.acromion de type2et arthropathie acromioclaviculaire.franc épaississement inflammatoire du tendon supraepineux sans rupture complète avec minime dissection intra tendineuse.associe a une bursite acromioodeltoidienne
Bonjour,
Personnellement l’échographie n’est pas assez précise pour décrire les lésions des tendons de la coiffe. Si je comprends bien il s’agit d’une rupture partielle des tendons qu’il est possible de traiter en première intention par des séances de rééducation, infiltration et injection de PRP.
Bonjour
J’ai eu une fissure du tendon extenseur du coude de 6mm il y a 2 mois. Jai deja eu une infiltration il y a 1 an.
Est ce qu’il est possible de faire une infiltration avec du gel comme on fait pour le genou ?
Merci beaucoup
Bonjour, vous voulez certainement parler de l’acide hyaluronique. Ce produit en effet qui se présente en gel n’est pas adapté pour être injecté au coude. De plus ce produit n’a pas montré d’efficacité sur les fissures ou inflammation du coude. L’alternative à l’injection à la cortisone est l’injection de plasma également appelé PRP.
Une infiltration est elle efficace pour les tendinites et bursite, ainsi que les douleurs dues aux calcifications ?
Bonjour, en effet, cela peut-être bénéfique.